治理社会保险欺诈研究:基于P市经验的分析

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随着我国社会保障体系建设逐渐完善,社会保险覆盖率、相关待遇均逐步提高,社会保险参保人数激增,一些不法分子趁机而入,通过欺诈手段骗取社会保险待遇。社会保险欺诈问题虽然已经逐步得到重视,但我国社会保险欺诈治理仍处于较不成熟的阶段,仍存在诸多问题。P市处于广东省北部山区,属于三、四线城市,经济条件相对于珠三角地区欠发达,大城市的一套社会保险欺诈治理的方法有很多不适应、不合用的地方,面临着社会保险欺诈治理的软硬件都不够完善,社会保险经办机构专业稽核人员不足等一系列现实问题。因此,本论文选取P市为例,以社会保险欺诈治理情况作为研究重点进行研究,努力探寻治理社会保险欺诈问题的良方。
  本文采取文献研究法、案例分析法和问卷调查法等方法开展理论和实证的调查。通过分析P市的社会保险欺诈实例案件和以P市市民群众为调查对象的问卷调查结果,结合风险管理、公共政策、激励等理论,分析P市社会保险欺诈治理的基本情况。经研究,发现P市社会保险欺诈治理存在事前预防不足、事中管理不到位和事后控制效果不佳的问题,问题产生的原因具体为:风险预防机制不完善、社会保险欺诈治理专门政策空缺、政策宣传不到位、社会保险稽核水平落后、举报制度不合理、处罚力度不够等。通过借鉴国内外社会保险治理的优秀案件和结合基础理论,提出建设社会保险欺诈风险预警系统、健全社会保险治理政策和执行机构、完善治理社会保险欺诈激励机制等建议。
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