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目的:探讨脾脏占位性病变的流行病学、临床特点、诊断方法及治疗经验,进一步提高对脾脏占位性病变的临床诊断水平及治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月~2012年03月吉林大学第一医院收治的50例经手术及术后病理证实为脾脏占位性病变患者的临床资料,探讨治疗方式,并随访治疗效果。结果:50例患者中良性占位30例,其中脾血管瘤8例,脾囊肿11例,脾脏错构瘤1例,脾脏结核2例,海绵状脉管瘤1例,淋巴管瘤2例,炎性假瘤2例,脾囊肿合并淋巴管瘤1例,脾脓肿2例,诊断准确率为42%。恶性肿瘤20例,其中脾脏恶性淋巴瘤12例,均为非霍奇金淋巴瘤,组织内细胞肉瘤1例,脾脏转移性肿瘤7例,诊断准确率为86%。良性病例行单纯脾切除术,恶性病例行脾切除加脾门淋巴结清扫。50例患者中有38例随访成功。结论:脾脏占位性病变以原发病为主,原发病中又以良性多见;B超、CT或MRI是脾脏占位性病变的主要诊断方法;良性肿瘤应行脾切除术,恶性肿瘤应行以手术为主的综合治疗。