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一.研究背景和目的对于合并BPO(benign prostatic obstruction,良性前列腺梗阻)的NMIBC(non-muscle invasive bladder cancer,非肌层浸润性膀胱癌)患者,同期行TURBT(transurethral resection of bladder tumor,经尿道膀胱肿瘤切除术)+TURP(transurethral resection,prostate,经尿道前列腺切除术)与单纯行TURBT相比,手术安全性和对术后肿瘤复发、进展的远期效果。二.资料和方法回顾性分析2014年01月01日至2019年01月01日在大连医科大学附属第一医院泌尿外科住院的非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺梗阻患者64例,其中同期行TURBT+TURP的患者31例,将其定为同期组;单纯行TURBT的患者33例,将其定为单纯组。术后根据病理结果和危险程度给予即刻灌注或即刻+维持灌注化疗或免疫治疗,定期复查膀胱镜。将两组结果进行比较,相应指标有:1)肿瘤复发情况:术后总体复发率、膀胱颈或前列腺窝复发率、首次复发时间、首次复发分期及分级进展率。2)术中情况:手术时长、膀胱穿孔或TURS(transurethral resection syndrome,经尿道电切综合征)发生率。使用SPSS 22.0进行数据运算,定量资料的组间比较采用t检验,定性资料的组间比较采用卡方检验,不符合卡方检验的数据使用确切概率,P<0.05为差异有统计学意义。三.结果1)术后肿瘤复发情况:(1)膀胱癌总体复发率,同期组5例(16.1%),单纯组13例(39.4%)。同期组的复发率明显低于单纯组(p=0.039)。(2)同期组膀胱颈或前列腺部尿道复发0例(0.0%),单纯组膀胱颈或前列腺部尿道复发2例(15.4%)。两组该部位复发率未见明显不同(p=0.510)(3)平均首次复发时间:同期组24.8个月,单纯组15.0个月。单纯组的复发时间显著短于同期组(p=0.021)。(4)首次复发分期进展:同期组2例(40.0%),单纯组3例(23.1%),比较无统计学意义(P=0.583)。(5)首次复发分级进展:同期组3例(60.0%),单纯组5例(38.5%),比较无统计学意义(P=0.608)。2)术中情况(1)术中时间比较:同期组69.21±15.33min,单纯组29.98±5.39min,同期组手术时间显著延长(p=0.025)。(2)膀胱穿孔、TURS:均未见。四.结论1)与单独使用TURBT相比,同期手术并未增加术中并发症,证明了其安全性。2)同期解除中重度良性前列腺梗阻,没有增加膀胱颈/前列腺窝复发率,并且能降低NMIBC的复发率并延长无病生存期,但对改善肿瘤的进展无显著意义。