手术治疗Lisfranc关节损伤的疗效分析

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目的:Lisfranc损伤是以法国军医Jacques Lisfranc名字命名的,他首次介绍了前足严重损伤型经跗跖关节面截肢术治疗的经验,现代医学所谓的Lisfranc损伤是指跗跖关节的脱位及骨折,可为单纯的韧带损伤或涉及骨质的损伤,较为罕见,占所有损伤的0.02%,有较高的误诊率,复杂的解剖和损伤机制加大了Lisfranc损伤的诊断和治疗难度,我们通过探讨Lisfranc关节损伤的诊治方法及影响疗效的因素,以提高对该处损伤的治疗水平。方法:我们回顾性分析了自2005年2月至2013年8月收治的47例Lisfranc损伤患者,其中男36例,女11例,年龄20-63岁。对47例均采用切开复位内固定术的Lisfranc损伤患者的手术方法、疗效及并发症进行分析。根据Myerson分型A型9例、B型31例、C型7例。结果:47例随访24-48个月,平均28月,42例获得解剖复位,5例功能复位,切口感染1例,克氏针松动4例,创伤后关节炎2例。根据美国足踝矫形外科协会中足评分系统评分(AOFAS)评估疗效,优14例(29.8%),良24例(51.1%),可9例(19.1%),优良率80.9%。结论:切开复位内固定治疗Lisfranc损伤可以获得满意的的疗效,解剖复位、稳定固定是获得良好预后的关键。
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