研究目的：　　1.探讨自动乳腺容积成像系统（automated breast volume scanner，ABVS）在乳腺占位性病变诊断中的应用价值　　2.探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）在乳腺占位性病变诊断中的应用价值　　3.将自动乳腺容积成像系统联合超声造影应用于乳腺病灶并予以评分，探讨评分在乳腺占位性病变诊断中的应用价值　　研究对象：　　选取2012年1月至2014年5月在我院手术病理证实的203例患者共221个病灶为研究对象，所有患者检查前均未行任何相关治疗。　　研究方法：　　1.利用自动乳腺容积成像系统获取乳腺病灶的全部数据信息，存储于Acuson S2000 ABVSWorkplace影像数据系统，观察病灶的大小、形态、边界、长宽比值、是否有毛刺及毛刺的方向，是否有恶性环、内部回声及与周边组织的关系等，并记录观察结果。　　2.在对比脉冲序列造影成像模式下观察并保存病灶及其周围正常乳腺组织在造影剂灌注变化过程的动态图像，记录病灶在造影过程中病灶相对峰值强度、造影剂进入速度、造影剂消退速度、造影后形态改变、是否存在灌注缺损、再灌注情况、增强顺序、周边血管形态、血管数量是否增加等情况。　　3.回顾性分析以上病例的自动乳腺全容积成像和超声造影图像特征，并将各超声征象进行比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。将本次研究得出有统计学意义的恶性病灶的征象赋值为1，良性病灶的征象赋值为0，对各病灶进行评分，以病理结果为金标准，构建受试者工作特征(Receiveoperating characteristic，ROC)曲线，评价自动乳腺全容积成像联合超声造影评分在乳腺病灶良恶性诊断中的应用价值，并计算各评分的约登指数，预测最佳评分临界值。　　研究结果：　　良性组75个病灶，恶性组146个病灶，自动乳腺全容积成像系统诊断乳腺恶性病灶的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.56％、67.07％、81.98％、89.36％;超声造影诊断乳腺恶性病灶的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.36％、71.04％、76.32％、79.19％。　　ABVS成像中，有统计学意义的征象有:肿块的形态、边界、“粘膜纠集征”、毛刺、毛刺方向、“恶性环”、肿块内钙化斑、肿块的长宽比、肿块内部可见≥1mm粗索条。而肿块后方回声衰减及腋下可疑淋巴结在乳腺病灶良恶性鉴别诊断没有统计学意义。　　CEUS成像中，病灶相对峰值强度、病灶增强前后大小差值、病灶增强后形态、病灶增强后边界、造影剂分布情况、增强顺序、周边血管形态及血管数量变化在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中有统计学意义。而造影剂进入时间、造影剂消退时间、造影剂的再灌注情况没有统计学意义。　　ABVS联合CEUS评分对乳腺病灶良恶性诊断的ROC曲线下面积(Area under the ROC curve，AUC)为0.904，95％的置信区间为0.857～0.950。以超声得分为8分作为乳腺病灶的诊断临界值时约登指数最高，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.72％、79.33％、89.34％、83.97％。　　研究结论：　　1.ABVS中肿块的形态、边界、“粘膜纠集征”、毛刺、毛刺方向、“恶性环”、肿块内钙化斑、肿块的长宽比、肿块内部可见≥1mm粗索条在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中有统计学意义。　　2.CEUS中病灶相对峰值强度、病灶增强前后大小差值、病灶增强后形态、病灶增强后边界、造影剂分布情况、增强顺序、周边血管形态及血管数量变化在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中有统计学意义。　　3.ABVS联合CEUS评分在乳腺病灶定性诊断中意义较大，超声得分为8分可作为乳腺病灶良恶性的诊断临界值。