目的:对比脱矿牙本质基质(Demineralized dentin matrix,DDM)在下颌骨牙源性囊肿刮治术后骨缺损修复效果与单纯囊肿刮治缝合后骨缺损的修复效果,采用CBCT做为检测方法拍摄所有患者术前及术后者第1、3、6个月时的CBCT影像资料,测量各时期患者CBCT特定位点截图的灰度来代表该区域骨密度,通过数据统计评价DDM对下颌骨牙源性囊肿骨缺损修复效果。方法:收集山西医科大学第二医院口腔颌面外科自2017年12月至2018年12月诊断为下颌骨牙源性囊肿病变患者共20例(5cm>囊肿最大直径>1.5cm),男性11例,女性9例,平均年龄分布位18岁-42岁。分为实验组(下颌骨牙源性囊肿刮治术后,行DDM+修复膜覆盖骨缺损)10例和空白对照组(下颌骨牙源性囊肿刮治术后修复膜覆盖骨缺损)10例。拍摄所有患者术前以及术后第1、3、6个月的CBCT,计算患侧以及相应健侧的灰度,再换算为患健侧之比的灰度比。(1)实验组与对照组组间术前以及术后第3、6个月的影像灰度比采用独立样本t检验进行分析。(2)实验组与对照组组内影像灰度比采用单因素方差(ANOVA)分析。(3)各组术前及术后第3、6个月的横断位、冠状位、矢状位灰度比采用重复方差测量进行数据统计分析。结果:1、一般状况所有患者术前及术后均随访完成,术后创口未见免疫排斥反应,所有患者愈合良好,术后6个月内周围黏膜形态色泽质地等均无异常。2、影像资料观察实验组术后第1个月时,在冠状面、矢状面、横断面未观察到明显的材料吸收形成的低密度影,依然由植骨材料形成的高密度影占据,只在缺损边缘出现少量低密度阴影,骨缺损边缘较术前略模糊。术后第3个月在冠状面、矢状面、横断面出现较为明显DDM吸收后所形成的阴影,并可见高密度的骨小梁结构成星网状紊乱排列,囊壁骨边缘模糊,但仍在缺损中央存在未吸收DDM所形成的高密度影;术后第6个月时DDM大部分已经被分解吸收,骨缺损区明显缩小,可见新生骨小梁所形成的高密度影充满缺损区,与相对应的健侧在冠状位、矢状位、横断位无明显区别。空白对照组术后第1个月时较术前缺损范围无明显变化,在骨缺损内未发现新生骨小梁所形成的高密度影,只有缺损边缘略模糊,第3个月时在各轴面上缺损边缘可见少量新生骨小梁形成的高密度阻射影,中心仍存在大面积低密度阴影,成骨速度缓慢。术后第6个月较第3个月时有明显改变,缺损边缘可见大量高密度阻射影,但阻射影与相应健侧正常骨组织有明显差异,缺损中心仍存在低密度阴影。成骨速度缓慢,缺损修复时间超过6个月。3、数据统计结果(1)经实验组与对照组影像资料的独立样本t检验,术前两组间横断位、冠状位、矢状位影像灰度比差异无统计学意义(P>0.05);术后第3月、第6月的横断位、冠状位、矢状位影像灰度比实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)经实验组与对照组内影像资料的单因素方差分析,术前、术后第3、6个月的横断位、冠状位、矢状位均可见改善,灰度比所代表的骨密度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第3、6个月的横断位、冠状位、矢状位影像灰度比组间差异显著高于对照组,提示DDM组成骨效果优于空白对照组。(3)经重复测量方差分析,随时间推移实验组横断位、冠状位、矢状位灰度比的各项指标均可见显著,差异有统计学意义。结论:1、DDM联合GBR技术应用于下颌骨牙源性囊肿骨缺损的修复效果优于单纯囊肿刮治术后骨缺损修复效果。2、DDM是一种可促进下颌骨缺损修复、降解速率与新骨生成速率相匹配、生物相容性良好的植骨材料。