随着我国经济的迅速发展，工作中竞争日益激烈，职业心理因素在心血管疾病的作用越来越显著。本研究的目的就是探索我省放射工作人员职业心理因素尤其是职业紧张与心血管疾病的发病关系。 目前倾向于用职业紧张来描述职业因素对职业人群的心理影响，职业紧张(JobStress)是指在某种职业条件下，客观要求与个人适应能力之间失衡所带来的生理和心理压力。根据Siegrists付出-回报失衡模式，职业紧张与两方面内容有关：一方面为外源性付出与回报之比例失衡，即存在高付出、低回报，则会引起职业紧张；另一方面为过度投入，这是一种无法从工作状态中及时退出的心理应付模式。 目的：1、重点研究职业心理因素尤其是职业紧张在医用诊断X线工作者的心血管疾病发病中的作用。2、探索在此人群中心血管疾病的其他危险因素。3、为改善我省放射工作人员职业环境，减少职业紧张，制定相关预防措施提供理论依据。 方法：采取病例对照的研究方法。以全省医用诊断X线工作者为目标人群，采用整群抽样的方法，在全省范围内随机抽取6个城市的X线工作者为调查人群。从中选择出148个合格病例，在病例所在医院或同一地区内，以1：2匹配方式随机选择2名与病例同性别、同种族、年龄相差不大的医用诊断X线工作者作为对照。对两组人群职业紧张、消极情感、累积受照剂量以及传统的心血管疾病危险因素进行了调查。 结果：付出回报失衡和过度投入都和心血管疾病发病相关联，其OR值分别为1.912(95％CI=1.089-3.075)和1.979(95％CI=1.366-2.867)，在对体重指数、吸烟、缺少体育锻炼、家族史和消极情感进行校正后，付出回报失衡和过度投入与心血管疾病发病的关联仍然显著。另外一个职业有关因素，工作环境差与心血管疾病的发病也有关联，其OR值为1.702(95％CI=1.118-2.591)。累积剂量与心血管疾病发病没有关联。没有发现消极情感明显地降低职业紧张和心血管疾病发生的关联，但发现消极情感本身与心血管疾病显著相关，OR值为1.901(95％CI=1.856-3.699)。付出回报失衡和过度投入之间存在明显的交互作用，两个因素的共同存在可增加致心血管疾病的危险性。在付出回报失衡和其他传统危害因素之间存在交互作用，如工龄、教育程度、体重指数、消极情感、饮酒。结果还显示职业紧张和不良生活方式存在关联：职业紧张可以促进和维持不良生活方式的存在，并与饮酒和体重指数成正相关。 结论：在我省医用诊断X线工作者心血管疾病的致病作用中：1、与职业有关的主要危险因素包括：职业紧张(付出-回报失衡、过度投入)和工作环境差，而且职业紧张两个主要指标之间具有交互作用。2、付出-回报失衡还与遗传因素、工龄、文化程度等方面存在交互作用。3、心血管疾病的其他危险因素还包括家族史、吸烟、缺少体育锻炼、消极情感。4、职业紧张可影响与心血管疾病相关的行为或生活方式。