【摘 要】
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目的双相情感障碍的诊断延迟与共病问题一直备受关注,本次研究通过比较双相情感障碍患者治疗前后血清尿酸水平及其与症状严重程度的相关性,验证较高的血清尿酸水平是否可以预测未来躁狂、低躁狂或混合发作的发展。通过比较分析双相情感障碍患者服用不同抗精神病药物后其糖脂代谢指标、肝功能指标的变化及有无相关性,早期筛查双相情感障碍共病代谢障碍的发生。方法研究一:选取2019年12月1日至2021年8月31日在安徽省
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目的双相情感障碍的诊断延迟与共病问题一直备受关注,本次研究通过比较双相情感障碍患者治疗前后血清尿酸水平及其与症状严重程度的相关性,验证较高的血清尿酸水平是否可以预测未来躁狂、低躁狂或混合发作的发展。通过比较分析双相情感障碍患者服用不同抗精神病药物后其糖脂代谢指标、肝功能指标的变化及有无相关性,早期筛查双相情感障碍共病代谢障碍的发生。方法研究一:选取2019年12月1日至2021年8月31日在安徽省精神卫生中心接受住院治疗的双相情感障碍患者共183例,躁狂相135例作为躁狂组,抑郁相48例作为抑郁组,另选取135例健康体检者作为对照组。研究观察周期为6W,于治疗前、治疗后各抽取患者的空腹肘静脉血检测血清尿酸水平,并对患者进行YMRS、HAMD评估,做好记录并进行统计学处理。研究二:选取同期住院治疗的双相情感障碍患者共209例进行分组研究,根据不同治疗方案分为氯氮平组（A组）、喹硫平组（B组）、奥氮平组（C组）、阿立哌唑组（D组）,于治疗前、治疗后6w检测患者甘油三酯水平（TG）、总胆固醇水平（TC）、高密度脂蛋白水平（HDL）、空腹血糖水平（GLU）、血清尿酸水平（UA）、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶水平（ALT）,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果研究一:躁狂组发作期、抑郁组发作期患者的血清尿酸水平及高尿酸血症发生率明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前躁狂组发作期血清尿酸水平及高尿酸血症发生率明显高于治疗后稳定期患者（P＜0.05）,抑郁组发作期血清尿酸水平高于治疗后稳定期患者（P＞0.05）;躁狂组治疗前后血清尿酸水平与杨氏躁狂量表呈正相关（P＜0.05）,抑郁组治疗前后血清尿酸水平与HAMD无相关性;躁狂组男性血清尿酸水平及高尿酸血症发生率明显高于女性（P＜0.05）。研究二:四组患者治疗前后总胆固醇水平变化不明显（P＞0.05）,A、B、C组甘油三酯水平治疗后较治疗前明显增高（P＜0.05）,D组甘油三酯水平增高不明显（P＞0.05）,A组高密度脂蛋白水平治疗后较治疗前明显下降（P＜0.05）,B、C、D组下降不明显（P＞0.05）,A、B、D组空腹血糖水平治疗后较治疗前下降（P＜0.05）,C组空腹血糖水平下降不明显（P＞0.05）;四组总胆固醇水平治疗前后组间均无显著差异（P＞0.05）,四组甘油三酯水平治疗前后组间差异无明显统计学意义（P＞0.05）,四组高密度脂蛋白水平治疗前组间无显著差异（P＞0.05）,治疗后组间差异显著（P＜0.05）,四组空腹血糖水平治疗前后组间均有显著差异（P＜0.05）。四组血清尿酸水平治疗前后无显著差异（P＞0.05）。A、C组高甘油三酯血症发生率较高（P＜0.05）。四组患者治疗后甘油三酯水平与肝功能指标水平呈负相关（P＜0.05）;结论1.双相情感障碍患者血尿酸水平均高于健康人群,且躁狂相患者的血尿酸水平与症状严重程度呈正相关,血清尿酸水平的升高可能是双相情感障碍患者的一种生物学标志物。2.氯氮平及奥氮平对双相情感障碍患者的糖脂代谢及肝功能影响较大,双相情感障碍患者甘油三酯水平与肝酶水平呈负相关,双相情感障碍患者应定期监测代谢指标减少代谢共病的发生率。
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