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丙型肝炎病毒与人类免疫缺陷病毒传染途径相似(血液及血制品传播、性接触传播和母婴传播),可引起较普遍HIV/HCV合并感染。从1995年起,在我国中部一些地区非法采供血活动造成了许多HIV感染者。在HCV持续感染者中,大约10%的患者可能会发展成肝脏失代偿性疾病和肝癌,HIV感染者感染HCV15年后,有25%的合并感染者会发展为肝硬化,而在HCV单纯感染者中这一比例只有6.5%。HIV的感染似乎加速了HCV感染者肝脏相关疾病的进程,即使是在高效抗病毒治疗(Highly Active Anti-Retroviral Therapy, HAART)时期,合并HIV病毒仍然加速了丙型肝炎疾病进程。目的本研究以2005年《河南省艾滋病综合防治项目(PCH)》普查的基础上于2008年7月对河南省某县WY村HIV/HCV合并感染者和HCV单纯感染者进行流行病学调查,了解该村患者肝脏健康状况,并了解危险因素的流行情况,从而为HIV/HCV合并感染者的健康提供科学策略。方法选择河南省某县WY村为调查现场,以在2005年《河南省艾滋病综合防治项目(PCH)》普查的基础上筛选该村HCV感染者和HIV/HCV合并感染者为调查对象进行调查。调查内容包括问卷调查：社会人口学特征(姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、文化程度)；个人疾病史(肝癌、胆囊炎、高血压、糖尿病、高血脂、肝性肾病等)；行为习惯(饮酒、吸烟)；HAART治疗史；输血鲜血献血史等。实验室检测：HIV、HCV、血生化检测和肝功能检测。人体测量：身高测量和体重测量。对该村HIV/HCV合并感染者和HCV单纯感染者肝脏损害状况进行研究。结果1.社会人口学资料：本研究共调查285人,HIV/HCV合并感染组133人,占46.67%,平均年龄为(45.60±8.43)岁；HCV单纯感染者152人,占53.33%,平均年龄为(48.09±9.95)岁；全部研究对象中男性132人,占46.32%,女性153人,占53.68%,男女比为0.86/1。HIV/HCV合并感染组病程和感染年龄中位数分别为(16.39±2.78)年和28.07岁,HCV单纯感染者病程和感染年龄中位数分别为(17.15±3.08)年和31.41岁。2.死亡患者基本情况：从2005年至2009年,HIV/HCV合并感染组共有26人死亡,死亡率为19.55%,HCV单纯感染组3人死亡,死亡率为1.97%。在HIV/HCV合并感染组中感染者主要死亡原因是机会性感染(53.85%),其次是终末期肝病(26.92%),HCV单纯感染组中未发现因机会性感染和终末期肝病死亡者。3.HIV感染对HCV感染者肝功能损害：HIV/HCV合并感染组AST, ALP,TP和GGT高于HCV单纯感染组,差异有统计学意义；两组间ALT,ALB,TBIL, DBIL和A/G差异无统计学意义；HIV/HCV合并感染组肝脏功能异常率高于HCV单纯感染组(63.55%比43.62%,χ2=9.907,P=0.002)。HIV/HCV合并感染组轻度和中重度脂肪肝患病率及肝内光点增粗率高于HCV单纯感染组,在所有研究对象中未发现有侧枝循环和腹水者。4.HIV感染对HCV感染者肝损害影响：将单因素Logistic回归分析发现的肝损害危险因素年龄和合并HIV感染及保护因素CD4+T细胞纳入有序因变量多因素Logistic回归模型,结果显示HIV感染是肝损害的独立危险因素(OR=3.196,95%CI：1.894-5.392)。结论合并HIV感染可降低HCV感染者生存率,缩短HCV感染者生存时间,是HCV感染者不良预后因素。