目的:应用多层螺旋CT(MSCT)对收集的COPD患者及正常志愿者分别于深吸气末和深呼气末行双相扫描,通过测量小气道相关参数,分析COPD组与正常对照组小气道各参数的差异及COPD组小气道参数与肺功能指标的相关性,探讨MSCT双相扫描测量小气道参数对诊断及评价COPD的可行性及临床应用价值。方法:收集76例COPD患者及14例健康志愿者,采用128层螺旋CT分别于深吸气末和深呼气末对受试者行全肺扫描;在不超过一周内行肺功能检查;应用后处理软件测量每位患者左肺上叶尖后段、右肺上叶尖段、左肺下叶后基底段、右肺下叶后基底段小气道壁厚度(WT)、管腔面积(AI)、断面总面积(AT),并计算壁面积(WA)、壁面积百分比(WA%);用两独立样本t检验分别比较吸气相、呼气相正常对照组与COPD组小气道WT、AI、WA、WA%之间的差异,并采用Pearson相关分析法分析COPD组吸气相与呼气相小气道各参数和肺功能指标的相关性。结果:(1)呼气相、吸气相正常对照组与COPD组小气道WT、AI、WA、WA%均有统计学差异(P<0.05)。(2)COPD组吸气相和呼气相小气道WT、AI、WA、WA%与肺功能FEV1、FEV1/FVC%均有相关性;且WT、WA、WA%与肺功能FEV1及FEV1/FVC%均呈负相关,AI与肺功能FEV1及FEV1/FVC%呈正相关。(3)COPD组小气道WT、AI、WA、WA%与肺功能FEV1、FEV1/FVC%相关系数呼气相要高于吸气相。(4)COPD患者呼气相下小气道WT、AI、WA、WA%与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%均有相关性,且下肺的相关系数高于双肺上叶的相关系数。结论:COPD患者小气道管壁壁厚度较正常健康者增厚,而管腔面积却逐渐减小;采用MSCT呼吸双相扫描对于评价COPD患者气流受限是可行的,气道壁厚、管腔面积、壁面积及壁面积百分比可以作为反映COPD患者气道改变的指标;双相扫描能更全面及动态地反应COPD患者小气道病变的情况;且双肺下叶气道壁增厚对于肺功能的影响较肺上叶大。