近年来,已基本实现全民基本医疗的社会保障体系已不能满足日益飞涨的医疗费用,群众对医疗费用报销的需求,看病难、看病贵的问题迟迟得不到根本解决,重、特大疾病产生的医疗费用更让群众叫苦连天,因病致贫、因病返贫现状越来越多。为此,党和政府陆续出台了相应政策。党的十八大和十八届三中全会都明确提出,要健全全民医疗体系,加快健全重特大疾病医疗保障和救助机制。2012年8月,由国家发展改革委员会、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部委联合发文的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中指出,为了切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用。针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。随后,各省市地区陆续出台了符合本地特色的大病医疗保险的政策文件,并加以实施。2013年3月26日,广东省出台了《广东省开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)》文件,进一步落实大病医疗保险的实行。同年,东莞市社保局在多方研究其他省市的大病医疗保险政策的基础下,结合自身城乡一体化的实际情况,多次调研、反复思量,终于10月1日出台了符合自身特色,能同时保障城镇职工及城乡居民的大病医疗保险政策。本文共分为六部分进行论述,首先,对国内外医疗保险的研究现状进行了阐释,概述了本文的研究内容和研究方法。然后,对大病医疗保险的实施背景和实施意义进行了理论诠释,概况了大病医疗保险的基本框架。纵观东莞医疗保险的发展历程,东莞医疗保险在全省乃至全国都独树一帜,由于其城乡一体化的医保特色,导致大病医疗保险在东莞实施过程中出现了资金负担过重,医院监管不到位导致社保资金的过度浪费等问题,本文的第三部分通过对东莞大病医疗保险的剖析,提出了现行政策中存在的不足,并通过对国内外对大病医疗保险现状的研究,于第五部分对东莞大病医疗保险政策存在的问题提出了相应的对策。最后,对本次研究的东莞大病医疗保险政策进行了总结。