基于RWS的调任通督针刺法治疗脑梗塞恢复期的疗效评价

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:IDYLL123
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目的:基于真实研究方法(RWS),以脑梗塞恢复期为研究对象,分析脑梗塞恢复期患者分布现状,证型分布特点,调任通督针刺法治疗脑梗塞恢复期各证型疗效,为调任通督针刺法针对脑梗塞恢复期各证型的诊疗提供临床依据。方法:从深圳市中医院结构化病历系统提取2018年5月1日至2019年12月31日期间在针灸科住院被诊断为脑梗塞恢复期的患者数据,依据纳入和排除标准筛选患者数据,建立基础数据库(主要包括姓名、性别、年龄、病程、辨证分型等),对数据库中脑梗塞恢复期患者的数据进行一般情况分析、证型分布分析,调任通督针刺法针对脑梗塞恢复期各证型疗效分析。结果:1、本研究共纳入病例202例。其中男性137例,女性65例,男女比例2.1:1,平均年龄(58.37±10.23)岁,男性平均年龄(56.75±10.18)岁,女性平均年龄(61.78±9.56)岁。其中既往患有高血压病、糖尿病、高脂血症的比例分别为62.4%、51.5%、38.1%。202例患者中气虚血瘀型76例(37.6%),肝肾亏虚型69例(34.2%),痰瘀阻络型57例(28.2%)。既往有糖尿病史的患者主要见于气虚血瘀型,既往有高血压病史的患者主要见于肝肾亏虚型,既往有高脂血症病史的患者主要见于痰瘀阻络型(P<0.01)。按照证型分为气虚血瘀、肝肾亏虚、痰瘀阻络三组。2、神经功能缺损程度疗效:出院时各组患者NIHSS评分均值与入院时比较提示均有显著性差异(P<0.01)。出院时三组患者NIHSS评分均值比较提示具有显著性差异(P<0.05),肝肾亏虚组最优,气虚血瘀组和痰瘀阻络组无显著差异(P>0.05)。三组患者临床疗效比较具有显著性差异(P<0.01),肝肾亏虚组最优,气虚血瘀组和痰瘀阻络组无显著差异(P>0.05)。3、中医疗效:出院时各组患者中医病类诊断评分均值与入院时比较提示均有显著性差异(P<0.01)。出院时三组患者中医病类诊断评分均值比较提示具有显著性差异(P<0.05),肝肾亏虚组最优,气虚血瘀组和痰瘀阻络组无显著差异(P>0.05)。三组患者中医疗效比较具有显著性差异(P<0.05),肝肾亏虚组最优,气虚血瘀组和痰瘀阻络组无显著差异(P>0.05)。结论:本研究得出脑梗塞好发于中老年人,男性多于女性,女性发病年龄较男性晚。既往史中伴有高血压病最多见,其次为糖尿病,然后为高脂血症。脑梗塞恢复期证型以气虚血瘀型最多见,其次为肝肾亏虚型,痰瘀阻络型最少。既往有糖尿病史的患者主要见于气虚血瘀型,既往有高血压病史的患者主要见于肝肾亏虚型,既往有高脂血症病史的患者主要见于痰瘀阻络型。疗效方面,调任通督针刺法对于脑梗塞恢复期各证型均有疗效,其中对于肝肾亏虚型的疗效最优。调任通督针刺法脑梗塞恢复期的各证型均有良好疗效,可广泛应用于临床治疗。
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