目的：了解大连市儿童医院NICU中极低出生体重儿院内营养状况，探讨宫外发育迟缓的危险因素。方法：采用回顾性病例分析方法，对2010年1月～2013年6月所有符合条件的VLBWI病历资料进行整理、分析。纳入标准：（1）出生体重＜1500g；（2）出生后3d内入院；（3）住院时间＞14d；（4）无严重消化道畸形及先天性发育畸形及遗传、代谢性疾病。宫内发育迟缓(IUGR)及宫外发育迟缓(EUGR)诊断标准：体重在同胎龄平均体重的第十百分位以下。计量资料中符合正态分布的数据以x±s表示，组间比较采用t检验；非正态分布的计量资料以中位数和上下四分位数[M(P25～P75)]表示，组间比较采用秩和检验；计数资料组间比较采用卡方检验；p＜0.05为差异有统计学意义。结果：1.2010年1月至2013年6月收治VLBWI128例，68例符合纳入标准。其中男27例，女41例；出生胎龄26.1周～35.7周，平均（31.3±2.0）周；出生体重915g～1498g，平均（1289.4±129.5）g；68例患儿中，出院胎龄（37.4±1.9）周；出院体重1970（1880,2080）g；出生时IUGR36例（52.9%）；出院时发生EUGR61例（89.7%）。2.营养状况：所有患儿入院当日全部应用部分或全胃肠外营养，开始添加氨基酸的天数为1（1,1）d，氨基酸最大量平均为（3.0±0.7）g/kg·d；57例患儿胃肠外营养中给予脂肪乳，占83.9%，开始添加脂肪乳的时间为3～34d，中位数为6（4,10）d，脂肪乳最大量平均为（2.0±0.6）g/kg·d，脂肪乳使用累计天数10（5.5,17.5）d；胃肠外营养天数10～78d，中位数27.5（21.3，36）d；患儿开奶时间3～336h，中位数41（22,120）h；7例患儿出院前未达到全肠内营养，61例达到全肠内营养；达全肠道喂养日龄（29.3±10.7）d；达全肠道喂养前日摄入总热卡（95.7±13.2）kal/kg，达全肠道喂养当日摄入总热卡（93.9±11.8）kal/kg；12例（17.6%）转为全肠内营养后出现体重不增或下降。无一例患儿纯母乳喂养。3.体重情况：入院除3例无体重下降外，余65例均有体重下降，下降最大幅度（6.9±3.1）%，最低体重日龄为（4.0±1.7）d，恢复出生体重住院龄4～16d，平均（9.5±3.1）d。4.EUGR危险因素分析：将出生胎龄、出生体重、体重下降幅度、IUGR、疾病因素等作为变量，假设这些变量是导致EUGR的危险因素进行分析。胎龄、IUGR是导致EUGR的危险因素。结论：1、VLBWI住院期间EUGR的发病率为89.7%，普遍存在生长迟缓。2、胎龄、IUGR是导致EUGR的危险因素。3、静脉营养支持还需加强，氨基酸及脂肪乳添加还需积极，全肠道喂养过渡应在经口热卡达到100kal/kg·d时转换，早期母乳喂养率较低，值得关注与改善。