单核细胞组织因子在非小细胞肺癌中的表达及作用

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目的:检测单核细胞组织因子(Mo-TF mRNA)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体和组织因子(TF)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达情况,了解其与NSCLC病理类型、临床分期及预后的关系,探讨单核细胞组织因子在肺癌中的可能作用。方法:入选2012年11月至2014年1月于福建医科大学附属第一医院确诊为肺癌的72例患者,其中9例合并有静脉血栓症作为血栓栓塞组,同时,还选择30例在体检中心体检健康者作为对照组,采用免疫比浊法测定D-二聚体的含量,用凝固法测定Fib的含量,应用免疫组化SABC法检测所有肺癌组织标本中TF的表达;Percoll密度梯度离心法分离外周血单核细胞,采用逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)检测单核细胞TF mRNA表达。结果:⑴NSCLC患者D-二聚体、纤维蛋白原水平较正常人高,差异有统计学意义(P<0.05);与病理类型无关(P>0.05),不同分期间D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.05),IV期、III期均显著高于I~II期,IV期显著高于III期;Fib3组比较,IV期、III期均显著高于I~II期,IV期与III期之间差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移者显著高于无转移者差异有统计学意义(P<0.01)。⑵NSCLC患者血浆TFAg水平和肺癌组织TF水平均较正常人高,差异有统计学意义(P<0.05);与病理类型无关(P>0.05),血浆TFAg水平不同分期比较差异有统计学意义(P<0.05),IV期、III期均显著高于I~II期,IV期显著高于III期;肺癌组织TF水平3组比较,IV期、III期均显著高于I~II期,IV期与III期之间差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移者均显著高于无转移者差异有统计学意义(P<0.01)。⑶NSCLC患者Mo-TFmRNA水平较正常人高,差异有统计学意义(P<0.05);与病理类型无关(P>0.05),不同分期间Mo-TFmRNA水平比较差异有统计学意义(P <0.05);IV期、III期均显著高于I~II期,IV期显著高于III期,淋巴结转移者显著高于无转移者差异有统计学意义(P<0.01);Mo-TF mRNA与血浆TFAg呈显著正相关(r=0.732,P<0.05);低水平Mo-TF mRNA组(0.217-0.283)和高水平Mo-TF mRNA(0.283-0.342)组组织因子的两条生存曲线的差异有高度显著统计学意义(Log—rank检验x2=8.623,P<0.01)。结论:NSCLC患者Mo-TF mRNA表达高于对照组,且与血浆TFAg呈显著正相关,可能血源性组织因子主要来自于单核细胞,并在肿瘤的高凝状态及血栓形成中起重要作用。
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