影响良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者TURP术后效果的多因素分析

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目的通过分析BPH合并OAB患者TURP术前各项指标包括逼尿肌收缩力、最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分等指标的变化,运用统计学方法研究,为初步评估此类患者术后效果、分析术后并发症提供参考依据。方法随机选取于河北大学附属医院泌尿外科2010年10月至2011年5月确诊为良性前列腺增生合并膀胱过度活动症并行TURP治疗的患者127例。年龄49~82岁,平均61.35±11.27岁。术前行常规行尿流动力学检查、B超、I-PSS评分等检查,统计残余尿、最大尿流率、逼尿肌收缩力等指标。将年龄、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、逼尿肌稳定性、血糖、术前是否合并尿潴留等9个指标进行量化、赋值。先对各自变量行单因素分析,筛选出与预后相关的因素,再将有统计学意义的指标行Logistic回归分析,最终得到影响BHP合并OAB患者TURP术后效果的相关指标。结果患者年龄、血糖、前列腺体积、术前是否合并泌尿系感染及尿潴留与患者预后无明显相关(P>0.05)。而残余尿量、术前I-PSS评分、最大尿流率及逼尿肌稳定性是影响患者预后的重要因素(P<0.05)。将单因素中有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,影响因素依次为最大尿流率、残余尿量、术前I-PSS评分及逼尿肌稳定性,而血糖及前列腺体积最终未能进入回归模式。结论残余尿、最大尿流率、I-PSS评分、逼尿肌收缩力可作为判断BPH合并OAB患者TURP手术疗效的简便指标,对预测手术价值,减少手术盲目性及术后并发症有重要意义。
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