目的:探讨经胸与经腹食管裂孔途径治疗II/III型食管胃结合部腺癌的近远期疗效。方法:检索Pubmed、EMbase及Cochrane Library和万方数据库、中国知网及CBMdisc数据库,收集国内外发表的关于II/III型食管胃结合部腺癌手术治疗的中英文文献,评估文献质量并提取数据。应用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。结果:纳入13篇文献,共2489例患者,其中1050例施行经腹食管裂孔途径手术入路,1437例施行经胸途径手术入路。两组手术路径的手术时间、失血量、吻合口瘘、近端切缘阳性率差异均无统计学意义。在纳入的随机对照试验研究中,两种手术路径的淋巴结清扫数量无明显统计学意义;而在非随机对照试验中,经腹食管裂孔途径清扫淋巴结数量较经胸路径稍多。经胸路径组的住院时间、心肺并发症及早期死亡率较经腹食管裂孔组高。两组路径患者术后1,3,5年生存率无明显差异。结论:对于II/III型食管胃结合部腺癌,经腹食管裂孔途径较经胸路径能够有效的降低心肺并发症发生率、缩短住院时间、降低早期死亡率,而对患者术后远期生存时间无显著差异。因而,两种手术入路均可作为治疗II/III型食管胃结合部腺癌的首选治疗方式;对于年龄较大、心肺功能差者,我们建议施行经腹食管裂孔路径作为首选治疗方式。