【摘 要】
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目的:探讨碳酸氢钠林格液早期限制性液体复苏创伤失血性休克患者对其酸中毒、炎症因子表达水平及凝血功能的影响,旨在为临床创伤失血性休克患者的治疗筛选理想的复苏液体而提供理论参考。方法:选取2020年10月-2021年10月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的创伤失血性休克患者进行前瞻性随机对照研究。共纳入创伤失血性休克患者68例,其中男性44例,女性24例,年龄19-67岁,平均年龄48.60岁,致
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目的:探讨碳酸氢钠林格液早期限制性液体复苏创伤失血性休克患者对其酸中毒、炎症因子表达水平及凝血功能的影响,旨在为临床创伤失血性休克患者的治疗筛选理想的复苏液体而提供理论参考。方法:选取2020年10月-2021年10月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的创伤失血性休克患者进行前瞻性随机对照研究。共纳入创伤失血性休克患者68例,其中男性44例,女性24例,年龄19-67岁,平均年龄48.60岁,致伤原因中道路交通伤排首位,坠落伤其次。所有患者随机分为乳酸钠林格液复苏组33例（LRS组,n=33）和碳酸氢钠林格液复苏组35例（BRS组,n=35）。分别采用乳酸钠林格液及碳酸氢钠林格液进行早期限制性液体复苏。分别于复苏前及复苏后1小时采取动脉血及外周静脉血,并采用相应的方法检测复苏前后动脉血乳酸值和PH、外周静脉血IL-6、TNF-α的水平、外周静脉血凝血功能的各指标（R值、K值和MA值）。通过比较两组患者复苏前后各指标的差异,来评价碳酸氢钠林格液对创伤失血性休克患者进行早期限制性液体复苏的治疗效果。结果:复苏前两组患者上述指标无明显差异（P＞0.05）。复苏后1小时,两组患者乳酸值均有所下降,PH值均有所改善,碳酸氢钠林格液复苏组变化更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,表明碳酸氢钠林格液可以明显改善创伤失血性休克患者的酸中毒程度。复苏后1小时,两组患者IL-6和TNF-α均有所升高,碳酸氢钠林格液复苏组升高值较小,差异有统计学意义（P＜0.05）,表明碳酸氢钠林格液能够显著抑制创伤失血性休克患者炎症因子的表达。复苏后1小时,两组患者R值和K值均有所延长,碳酸氢钠林格液复苏组变化较小,差异有统计学意义（P＜0.05）;复苏后1小时,乳酸钠林格液复苏组MA值进一步降低,而碳酸氢钠林格液复苏组MA值有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,表明碳酸氢钠林格液对创伤失血性休克患者凝血功能的影响较小。结论:相较于乳酸钠林格液,采用碳酸氢钠林格液对创伤失血性休克患者进行早期限制性液体复苏,能够明显改善其酸中毒情况,抑制炎症因子的表达,同时对凝血功能的影响较小。
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