中医功能社区正常高值血压者脉搏波传导速度比较研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xinwei313624094
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目的:探索中医功能社区正常高值血压人群脉搏波传导速度异常的高危证候,为进一步开展人群流行病学调查研究提供依据,为以中医方法干预正常高值血压、延缓动脉硬化进程提供参考。方法:应用横断面调查、大样本比较研究方法,以中医功能社区内正常高值血压者为研究人群。分别于2013年、2015年在山东省平原县机关人群中,选取年龄大于35周岁且小于79周岁同时无重大合并疾病的正常高值血压者250例、149例,严格遵照辨证标准和操作规程,以标准化调查问卷形式收集证候分级量化资料。采用无创检测装置进行脉搏波传导速度测定,比较正常高值血压人群各证型间的脉搏波传导速度参数差异。以颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cf PWV)、臂-踝脉搏波传导速度(ba PWV)作为动脉僵硬度指标。根据《中药新药临床研究指导原则》确立肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证等单一证候及其组合证候作为标准证候分型。将所得数据录入ACCESS数据库,建立数据查询,导入SPSS17.0版统计软件,进行统计分析。结果:1.排除构成比较小的证型,社区正常高值血压人群主要证候分布:2013年肝火亢盛证(91/250)、阴虚阳亢证(82/250);2015年肝火亢盛证(51/149)、阴虚阳亢证(61/149);2.2015年肝火亢盛证、阴虚阳亢证、表面健康人ba PWV和cf PWV两两比较,差别有显著统计学意义(P=0.006,P=0.048),阴虚阳亢人群PWV>肝火亢盛人群PWV>表面健康人群PWV;3.2015年正常高值血压组内阴虚阳亢证和肝火亢盛证颈-股脉搏波传导速度、踝-臂脉搏波传导速度均无统计学差异(P=0.378,P=0.322);4.与2013年相比,2015年阴虚阳亢证和肝火亢盛证的脉搏波传导速度均无统计学差异(P=0.271,P=0.134)。结论:1.按标准证候分型,正常高值血压人群可能以肝火亢盛证、阴虚阳亢证为主要构成;2.正常高值血压者脉搏波传导速度较表面健康人明显增高,介于表面健康人与高血压者之间;3.扩大正常高值血压者样本量,阴虚阳亢证可能较肝火亢盛证脉搏波传导速度增快;4.用脉搏波传导速度研究正常高值血压者动脉僵硬度需较大样本量支持;对正常高值血压者,预防新发高血压、延缓动脉硬化进展还应从调肝入手。
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