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目的:利用系统综述和meta分析,评价中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)术后患者的临床疗效,并分析用药特点,为中药治疗OEC术后提供真实、可靠的循证医学依据。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science中自建库至202 1年12月3 1日,用中药干预治疗OEC术后的相关文献。根据纳入、排除标准筛查所有文献,随后提取纳入文献数据。利用Cochrane协作网偏倚风险评估工具对文献进行偏倚风险评估,对结局指标包括临床综合疗效相关指标、复发结局指标、安全性指标、卵巢功能相关指标、疼痛评定指标、妊娠结局指标进行m e t a分析,并且对meta分析结果进行异质性检验、敏感性分析、亚组分析及发表偏倚评估,并绘制森林图及漏斗图。从纳入文献中提取相关方剂及药物信息,录入Excel2019,建立数据库,分别统计药物类别、药物使用频次及性味归经情况。结果:1.本研究共检索到文献601篇,经筛选最终纳入18篇文献,合计样本量1 540例,试验组769例,对照组771例。2.Meta分析结果:(1)临床总有效率:单纯中药口服VS西药[RR=1.19,9 5%CI(0.94,1.5 1),Z=1.4 6(P=0.15>0.0 5)];中药联合西药 VS 西药[RR=1.1 7,95%CI(1.11,1.24),Z=5.68(P<0.00001)]。(2)复发率:①术后半年内复发率:单纯中药口服VS西药[RR=0.6 7,9 5%CI(0.12,3.71),Z=0.46(P=0.64>0.0 5)];中药联合西药VS 西药[RR=0.3 9,9 5%CI(0.23,0.6 7),Z=3.38(P=0.0 0 0 7<0.0 5)]。②术后一年内复发率:单纯中药口服VS西药[RR=0.26,95%CI(0.10,0.66),Z=2.8 3(P=0.00 5<0.0 5)];中药联合西药 VS 西药[RR=0.26,95%CI(0.12,0.54),Z=3.5 9(P=0.0003<0.05)]。(3)不良反应发生率:单纯中药口服VS 西药[RR=0.06,95%CI(0.01,0.32),Z=3.3 3(P=0.000 9<0.0 5);中药联合西药 VS 西药[RR=0.40,9 5%CI(0.2 5,0.64),Z=3.82(P=0.00 01<0.0 5)]。(4)卵巢功能相关指标:①AMH:中药联合西药VS西药[MD=1.01,95%CI(0.64,1.37),Z=5.44(P<0.00001)]。②AFC:中药联合西药 VS 西药[MD=1.89,95%CI(1.54,2.23),Z=10.70(P<0.00001)]。③FSH、LH:中药联合西药 VS 西药[FSH:MD=-1.60,95%CI(-2.46,-0.74),Z=3.64(P=0.0003<0.0 5)];[LH:MD=-0.8 7,9 5%CI(-1.27,-0.47),Z=4.26(P<0.000 1)]。(5)VAS疼痛评分:单纯中药口服VS西药[MD=-0.17,95%CI(-0.66,0.32),Z=0.69(P=0.49>0.05)];中药联合西药 V S 西药[MD=-1.03,95%CI(-1.08,-0.99),Z=47.01(P<0.0 0 0 0 1)]。(6)CA125 水平:单纯中药口服 VS 西药[MD=-8.06,95%CI(-24.3 1,8.20),Z=0.97(P=0.33>0.05)];中药联合西药 VS 西药[MD=-4.04,95%CI(-6.12,-1.97),Z=3.8 1(P=0.0 001<0.05)]。(7)妊娠率:单纯中药口服 VS 西药[RR=2.44,9 5%CI(1.3 3,4.4 5),Z=2.89(P=0.004<0.05)];中药联合西药 V S 西药[RR=6.3 3,9 5%CI(1.16,3 4.58),Z=2.13(P=0.03<0.05)]。3.共纳入18个方剂,涉及药物87味,按功效分为15类,总频次为1 94次。使用频次前3位的药物类别分别为活血化瘀药、补虚药、疏肝理气药。药性频次前3位分别为温性、寒性、平性;药味频次前3位为苦、辛、甘;药物归经频次前4位分别为肝、心、脾、肾。结论:1.中药联合西药在提高OEC术后患者的临床总有效率,降低复发率、不良反应发生率及CA125水平,改善卵巢功能,缓解术后疼痛,提高妊娠率等方面可能优于单用西药治疗。2.单纯中药口服在降低OEC术后患者的一年复发率、不良反应发生率,提高妊娠率等方面可能优于单用西药治疗,但在改善临床总有效率、术后半年复发率、疼痛症状、CA125水平等方面无明显优势。3.中药治疗OEC术后遵循“治未病”“整体观”的指导思想,扶正与祛邪并举,用药上以活血化瘀药、补虚药、疏肝理气药为主。