目的:　　 探讨左心室不同起搏部位对心脏再同步化治疗(CRT/D)患者术后短期(1周及6个月)疗效的影响。　　 方法:　　 入选2002年1月至2010年6月在我院成功行CRT/D手术，且相关观察数据完整患者共36例。分析术中左室电极植入情况，左心室起搏部位根据左心室电极末端左前斜45度时的投影结合其相应心脏静脉的部位确定，分为靠近间隔部组和游离壁组。比较两组患者术后1周常规心脏超声变化，随访6个月CRT/D临床应答及并发症情况。　　 结果:　　 两组的超声指标中左室射血分数(LVEF)术后1周均较术前明显提高，位于游离壁组其左房内径(LAD)、左室收缩末期容积(LVESV)术后1周较术前减小，二尖瓣反流情况位于游离壁组术后1周较术前有所改善。术后随访6个月，35例患者可应答，游离壁组中1例不应答，两组间术后6个月不应答和并发症的发生率均无明显差别。　　 结论:　　 CRT/D治疗慢性心力衰竭在短期内即可使患者获益。左室电极位置位于游离壁可以更好的改善心脏功能，逆转心室重构。术中需要个体化处理实现左心室电极的成功植入，同时考虑心肌梗死的部位及右束支传导阻滞(RBBB)可能对患者预后的影响。