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目的通过临床观察补阳还五汤临证加减对人工髋关节置换术（artificial hipreplacement, AHR）后血液流变学指标、凝血指标的影响以及术后临床疗效的评价，探讨益气活血类中药在人工髋关节置换术后对血液高凝状态及血液流变学形态的作用机制和预防下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis, DVT）形成的疗效。方法选择行人工髋关节置换术的符合本课题研究标准的50例患者，随机分为两组，治疗组24例，在行人工髋关节置换术后第2天采用补阳还五汤配伍内服，对照组26例，单纯采取人工髋关节置换术，两组病例术后均给予抗炎、补液等对症治疗。比较两组病例术前及术后第1天（用药前）和术后第14天全血高切粘度、纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞沉降率等血液流变学指标、D-Ⅱ聚体以及凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）等凝血指标的变化及中药组对术后患肢肿胀的影响。术后依照下肢深静脉血栓形成的诊断标准，对于高度怀疑下肢DVT形成者，立刻行下肢血管彩超探查，无临床症状患者于术后第7天行下肢血管彩超探查，并统计术后下肢DVT发生率。结果两组患者术前基本情况经统计学处理无显著性差异（P>0.05）；两组病例术后第1天TT、INR、PT与术前比较均有显著性差异（P<0.05或P<0.01），明显缩短。全血高切粘度、血浆粘度、红细胞沉降率、纤维蛋白原与术前比较均有显著性差异（P<0.05或P<0.01），明显升高；治疗组术后第14天与术后第1天全血高切粘度、血浆粘度测、红细胞沉降率、纤维蛋白原比较有显著性差异（P<0.01或P<0.05），明显降低，TT、INR、PT比较有显著性差异（P<0.01），明显延长。对照组术后第14天全血高切粘度、血浆粘度测、红细胞沉降率、纤维蛋白原、TT、INR、PT较术后第1天有所改善，组间比较有显著性差异（P<0.01或P<0.05）；治疗组与对照组术后第1天与术前D-Ⅱ聚体含量比较均有显著性差异（P<0.01），明显升高，术后第14天D-Ⅱ聚体均有所下降，组间比较有统计学意义（P<0.05）；50例病例中，经术后下肢血管彩超探查，均未发生DVT，组间比较无统计学意义（P>0.05）；两组术后第1天患肢均有不同程度肿胀，术后第7天两组患肢周径较术后第1天有所消退，其中中药组肿胀消退明显，与术后第1天比较有显著性差异（P<0.05），与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论：中药能显著的改善髋关节置换术后血液高凝状态及血液流变学形态，能有效的预防下肢深静脉血栓发生，消除人工髋关节置换术后患肢肿胀，提高临床疗效，值得临床推广应用。