【摘 要】
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研究目的:回顾性分析比较绝经前后浸润性乳腺癌的临床病理特征及分子分型,探讨月经状态与浸润性乳腺癌的临床病理特征及分子分型的相关性。同时回顾性分析比较绝经前、后三阳性乳腺癌的临床及病理资料,从而增加对于不同月经状态与三阳性乳腺癌关系的认识。研究方法:本研究收集了2011年1月1日至2021年9月1日在延安大学附属医院腺体血管外科就诊并进行手术治疗的浸润性乳腺癌女性患者作为研究对象,各项观察指标包括:
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研究目的:回顾性分析比较绝经前后浸润性乳腺癌的临床病理特征及分子分型,探讨月经状态与浸润性乳腺癌的临床病理特征及分子分型的相关性。同时回顾性分析比较绝经前、后三阳性乳腺癌的临床及病理资料,从而增加对于不同月经状态与三阳性乳腺癌关系的认识。研究方法:本研究收集了2011年1月1日至2021年9月1日在延安大学附属医院腺体血管外科就诊并进行手术治疗的浸润性乳腺癌女性患者作为研究对象,各项观察指标包括:年龄、体质指数（BMI）、诊断时间（出现症状到就诊的时间）、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结受累情况（术后病理）、术后病理类型、组织学分级、脉管侵犯、病理免疫组织化学标志物（ER、PR、HER-2、Ki-67）表达情况,以及根据免疫组织化学标志物情况进行分子分型。按患者的月经状态以及自然绝经标准将其分为绝经前组、绝经后组,数据采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。计数资料以百分比（%）表示,采用卡方检验及秩和检验分析绝经前、绝经后两组间的临床病理特征及分子生物学指标。P＜0.05表示有统计学差异。研究结果:本研究共纳入病例487例,年龄最小患者24岁,年龄最大患者79岁,平均年龄（51.68±10.111）岁,中位年龄为51岁。平均绝经年龄为（49.77±4.056）岁。绝经前组共225例（46.20%）,中位年龄为44岁;绝经后组共262例（53.80%）,中位年龄为58岁。1.在临床资料方面,绝经前后浸润性乳腺癌患者在诊断时间、肿瘤位置、BMI均无统计学差异。2.在病理资料方面,两组的肿瘤大小、组织学分级、脉管侵犯、淋巴结受累情况以及TNM分期中无统计学差异。3.在分子生物学指标方面,绝经前组PR阳性所占比例明显大于绝经后组（58.22%vs.48.85%,χ~2=4.266,P=0.039）。绝经前后浸润性乳腺癌患者之间的ER、HER-2、Ki-67表达、分子分型、病理类型差异无统计学意义。4.本研究中三阳性浸润性乳腺癌患者,绝经后组的BMI大于绝经前组（P=0.047）;绝经后组的淋巴结受累情况晚于绝经前组（P=0.032）;绝经后组的TNM分期晚于绝经前组（P=0.012）。绝经前后三阳性浸润性乳腺癌患者之间在诊断时间、肿瘤位置、肿瘤大小、组织学分级以及脉管侵犯方面差异无统计学意义。结论:1.本研究结果提示绝经前后组浸润性乳腺癌的PR阳性比例差异是具有统计学意义的（P＜0.05）,绝经前组的PR阳性比例高于绝经后组。2.本研究中针对三阳性浸润性乳腺癌的绝经前后的比较,结果提示:绝经后组患者BMI值更大;绝经后组淋巴结受累情况及TNM分期均晚于绝经前组。3.本研究中绝经前后浸润性乳腺癌的诊断时间、肿瘤位置、BMI、病理类型、脉管侵犯、肿瘤大小、淋巴结受累情况、TNM分期、组织学分级、ER、HER-2、Ki-67以及分子分型差异均无统计学意义（P＞0.05）。基于上述研究结果,在临床工作中,临床医师需要增加对绝经后人群的健康宣教以及乳腺定期筛查的关注,尽早发现、尽早治疗此类人群的乳腺疾病。
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