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【目的】1.通过比较无骨折与初次骨折术后机体凝血状态的变化,探讨创伤骨折手术对机体凝血状态的影响。2.通过比较初次骨折与二次骨折术后机体凝血状态的变化,探讨创伤骨折手术病史对于二次骨折后机体凝血状态的影响。【方法】选新西兰大兔30只,5-6月龄,雌雄各半,体重2.4-2.6kg,无孕。随机分为A、B、C组,每组10只,A组为空白对照组,B组为初次创伤骨折术后组,C组为二次创伤骨折术后组。B、C组建立一侧兔髋部骨折模型,A组只麻醉,分别于创伤骨折前、术后1天、5天取静脉血测量血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)五个指标,同一时间三组间两两比较。12周后,A、B组继续饲养,C组建立对侧兔髋部骨折模型,分别于术后1天、5天取静脉血测量上述五项,同一时间三组间两两比较,C组两次骨折术后同一时间各指标比较。【结果】1.初次创伤骨折术后1天,三组间两两比较,PT、APTT值差异均无统计学意义(P>0.05);TT、FIB、D-D值:B、C组比A组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间均无统计学意义(P>0.05)。初次创伤骨折术后5天,三组间两两比较,PT、APTT、FIB值差异均无统计学意义(P>0.05);TT、D-D值:B、C组比A组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间均无统计学意义(P>0.05)。2.二次创伤骨折术后1、5天,三组间两两比较,PT、APTT值差异均无统计学意义(P>0.05);TT、FIB、D-D值:C组比A、B组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组间均无统计学意义(P>0.05)。3.C组二次创伤骨折术后1天与初次创伤骨折术后1天比较,PT、APTT值差异无统计学意义(P>0.05),TT、FIB、D-D值均升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组二次创伤骨折术后5天与初次创伤骨折术后5天比较,PT值差异无统计学意义(P>0.05),APTT、TT、FIB、D-D值均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】1.创伤骨折术后血液处于高凝状态,二次创伤骨折术后比初次创伤骨折术后机体凝血系统更处于高凝状态,骨折手术病史使二次创伤骨折术后血液更加处于高凝状态。2.TT、FIB、D-D是创伤骨折术后判断高凝状态的比较敏感指标,特别是D-D更具有临床意义,监测TT、FIB、D-D对骨折患者引发深静脉栓塞(DVT)及肺血栓栓塞症(PTE)的发生提供监测指标。