儿童急性白血病CD34、CD117抗原表达意义的分析

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目的探讨儿童急性白血病(AL)CD34、CD117抗原表达的临床意义。方法采用流式细胞术对68例急性淋巴细胞白血病(ALL)及43例急性髓系白血病(AML)患儿的骨髓细胞进行CD34和CD117抗原检测,并比较CD34、CD117和CD34/CD117(共表达)在AL患儿的表达及与诱导化疗效果的关系。结果CD34在68例ALL和43例AML患儿中均有表达,差异无统计学意义(P>0.05)。而CD117、CD34/CD117共表达在AML患儿中的表达率明显高于ALL患儿(P<0.05)。ALL患儿的总CR率(60.3%)较AML患儿(60.5%)差异无统计学意义(χ2=0.000,P=0.986)。AL患儿中CD34+组肝脾、淋巴结肿大及首轮诱导化疗缓解(CR)率与CD34-组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CD34+/CD117+组CR率明显低于CD34-/CD117-组(P<0.05)。ALL中:回族患儿中CD117表达率高于汉族患儿(χ2=43.391,P=0.000)。CD34+组乳酸脱氢酶(LDH)水平较CD34-组高(U=242.500,P=0.048)。在CD117-、CD34-/CD117-组的PLT水平分别高于CD117+、CD34+/CD117+组(P<0.05)。在AML患儿中:CD34、CD34/CD117在汉族阳性表达率高于回族(P<0.05);PLT在CD34-组高于CD34+组(U=26.000,P=0.041)。CD34+/CD117+组在肝脾肿大较CD34-/CD117-组差异有统计学意义(P<0.05)。结论CD34抗原表达是儿童AL独立的危险因素、化疗疗效差的相关因素之一,在临床特征上主要表现为髓外浸润。CD34、CD117的表达分别与AML、ALL患儿PLT水平的降低有关。CD34的表达与ALL患儿LDH水平的增高有关。AML中CD34/CD117表达率相对较ALL高,有助于AML的诊断。检测AML患者骨髓中CD34、CD34/CD117的表达可以作为预测诱导化疗疗效的指标。CD34、CD34/CD117抗原在汉族AML患儿中的表达高于回族。CD117的表达与肝脾、淋巴结肿大及外周血WBC、Hb、LDH水平等的高低无关,只用作确定AML的免疫表型依据。
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