乳腺癌术后患者生活质量评估及影响因素分析

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目的:评估乳腺癌术后患者的生活质量水平,并研究其相关的影响因素。方法:以166例乳腺癌术后患者(年龄25~74岁,中位年龄51岁)为研究对象,对患者进行门诊随访,采用周径测量法对患者的上肢淋巴水肿情况进行评估,采用乳腺癌患者生活质量测定量表FACT-B(v4.0)评估患者的生活质量,同时收集患者的一般情况、肿瘤情况、治疗情况等临床资料,最后对所得数据进行统计分析,采用差异比较及相关性分析进行单因素分析,多元线性回归进行多因素分析,筛选影响患者生活质量的影响因素。结果:入组乳腺癌术后患者BCRL发病率为22.7%,其中大部分为轻度患者,生活质量总评分中位数为114(39~140),总体评价中等偏上。经单因素分析发现,在所有列举的患者、肿瘤和治疗三方面的因素中,有意义的变量为:BCRL(F=6.536,P=0.000)、经济水平(F=4.724,P=0.010)、教育程度(F=6.401,P=0.000)、T分期(F=2.631,P=0.036)、N分期(F=2.708,P=0.047)、TNM分期(F=3.193,P=0.025)、手术方式(t=2.176,P=0.031)、放疗(t=2.098,P=0.037)、化疗(t=2.035,P=0.044)、随访时BMI(r=-0.169,P=0.030)。将单因素分析中有意义的自变量进行多因素分析,有4个因素有统计学意义,分别为:BCRL(P=0.040)、术式(P=0.022)、放疗(P=0.035)、教育程度(P=0.045)。结论:发生上肢淋巴水肿、行乳腺癌根治术及术后辅助放疗的患者生活质量较差,教育程度较高的患者具有较好的生活质量。
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