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目的:通过收集临床资料,分别统计分析动脉粥样硬化性烟雾综合征与动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素,以及探索红细胞分布宽度与动脉粥样硬化性烟雾综合征颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系,探讨两者发病机制的区别与联系。方法:随机选取2015年9月1日到2017年12月31日在我院神经内科住院治疗的动脉粥样硬化性烟雾综合征患者与动脉粥样硬化性脑梗死患者,并选取同期在我院查体的健康人员,收集性别、年龄等一般临床信息,完善实验室检查,统计各组患者红细胞、血红蛋白、红细胞分布宽度、甘油三酯、红细胞压积、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、胆固醇、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平,完善颈动脉超声检查,并统计两组患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性,分析红细胞分布宽度与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系,应用SPSS25.0统计学分析软件对数据进行处理、分析。结果:(1)动脉粥样硬化性烟雾综合征组与正常对照组相比,同型半胱氨酸、总胆固醇、红细胞压积、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、甘油三酯差异具有统计学意义(P<0.05)。逐步多元Logistic回归分析显示,甘油三酯、红细胞压积、同型半胱氨酸为动脉粥样硬化性烟雾综合征的独立影响因素(P值均<0.05);结合OR值大小可得,甘油三酯(OR=8.048,95%CI=2.167-29.892,P=0.002)和同型半胱氨酸(OR=1.490,95%CI=1.117-1.978,P=0.005)为动脉粥样硬化性烟雾综合征的独立危险因素;而红细胞压积(OR=0.797,95%CI=0.655-0.969,P=0.023)为动脉粥样硬化性烟雾综合征组的独立保护因素。(2)动脉粥样硬化性脑梗死组与正常对照组相比,性别、年龄、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度差异具有统计学意义(P<0.05)。逐步多元Logistic回归分析显示:甘油三酯、红细胞分布宽度、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸为动脉粥样硬化性脑梗死的独立影响因素(P值均<0.05);结合OR值大小可得,甘油三酯(OR=2.324,95%CI=1.018-5.306,P=0.045)、红细胞分布宽度(OR=3.489,95%CI=1.566-7.777,P=0.002)、同型半胱氨酸(OR=1.449,95%CI=1.165-1.801,P=0.001)为动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素;而高密度脂蛋白(OR=0.018,95%CI=0.001-0.484,P=0.017)为动脉粥样硬化性脑梗死的独立保护因素。(3)动脉粥样硬化性脑梗死组的年龄、总胆固醇、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度明显高于动脉粥样硬化性烟雾综合征组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)动脉粥样硬化性烟雾综合征组中,多元Logistic回归分析显示,在校正或不校正混杂因素的情况下,红细胞分布宽度都不是患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素(P>0.05)。(5)动脉粥样硬化性脑梗死组中,多元Logistic回归分析显示,在不校正混杂因素的情况下,红细胞分布宽度是患者颈动脉斑块稳定性的影响因素(OR=1.912,95%CI=1.106-3.308,P=0.020),校正混杂因素后,红细胞分布宽度仍是患者颈动脉斑块稳定性的影响因素(OR=2.278,95%CI=1.204-4.312,P=0.011)。结论:(1)甘油三酯和同型半胱氨酸为动脉粥样硬化性烟雾综合征的独立危险因素,红细胞压积为动脉粥样硬化性烟雾综合征的独立保护因素。(2)年龄、甘油三酯、红细胞分布宽度、同型半胱氨酸为动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素,高密度脂蛋白为其独立保护因素。(3)红细胞分布宽度与动脉粥样硬化性烟雾综合征组患者颈动脉斑块稳定性无明显相关。(4)红细胞分布宽度增加可增加动脉粥样硬化性脑梗死患者形成不稳定斑块的风险。