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目的通过搜集某市4家公立医院产妇住院费用的相关数据,找出三甲医院与二甲医院产妇住院费用构成的差异及影响产妇住院费用的主要因素,并针对可控因素采取控制措施,降低产妇住院费用、减轻其经济负担、为促使医院更好地可持续提供数据支持。方法采用分层随机抽样方法抽取某市两所三级甲等医院与两所二级甲等医院,搜集各医院信息中心及病案室2012.01.01至2012.12.30全年产妇的病历首页及住院费用详细信息。建立数据库并整理数据,运用SPSS13.0统计软件,采用描述性分析、t检验、方差分析、多元线性逐步回归等对数据进行统计分析,α取值为0.05。结果1.产妇基本情况产妇平均年龄为28.77岁;61.63%的产妇月均收入在“2000~4000”之间;文化程度在大专、大学及以上者占36.16%;职业类型中,45.7%的产妇为工人、农民,职员、教师、公务员合占比为42.89%;9.13%的产妇中患有妊娠合并症;剖宫产率为52.81%;产妇参保率为64.28%;79.81%的产妇平均住院天数集中在“4~8”天,17.05%的产妇住院天数在“9~13”天及以上。2.产妇住院费用单因素分析结果显示:不同年龄、收入水平、职业类型、入院诊断、分娩方式、支付类型、住院天数对住院费用的影响有统计学意义(P<0.05)。3.产妇住院费用多因素分析结果显示:进入多元线性逐步回归方程的因素主要有产妇的收入水平、入院诊断、分娩方式、住院天数、医院等级。4.二甲医院的药品费用占比高于三甲医院、三甲医院的检查费、化验费、治疗费的占比高于二甲医院。结论1.收入水平、医院等级、住院天数、分娩方式、有无妊娠合并症等是影响住院费用的主要因素;2.妊娠合并症多发于高龄产妇且住院费用较高,因此要加强对高龄产妇的监测;3.剖宫产的住院费用高于正常分娩产妇的对住院费用,降低剖宫产率具有重要意义,产妇参保率有待进一步普及;4.三甲与二甲医院产妇的住院费用构成比不同,优化产妇住院费用结构具有重要意义。