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目的:测定不稳定型心绞痛(UA)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨MMP-2、MMP-9对UA的预测判断价值及脂质过氧化对MMP-2、MMP-9水平的影响。
方法:连续选取住院患者UA组26例,SA组21例,均于入院第二天清晨空腹采取肘静脉血5ml,3000r/min离心10分钟后吸取上清夜冻存于-30℃冰箱统一待测。选取健康对照组20例,一次性清晨空腹采取肘静脉血5ml待测。双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法测定MMP-2、MMP-9,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)。
结果:1.UA组血清MMP-2、MMP-9水平明显高于SA组和对照组(P<0.01)。SA组血清MMP-2、MMP-9水平亦高于对照组(P<0.01)。
2.UA组血清MDA水平高于SA组和对照组(P<0.01)。SA组与对照组差别无统计学意义(P>0.05)。UA组血清SOD活力明显低于SA组和对照组(P<0.01)。SA组血清SOD活力亦低于对照组(P<0.01)。
3.相关分析显示:UA组血清MDA水平与MMP-2、MMP-9水平呈正相关(r=0.481/0.582)。UA组血清SOD活力与MMP-2、MMP-9水平呈负相关(r=-0.504/-0.604)。
结论:1.MMP-2、MMP-9对冠脉斑块的不稳定或破裂起重要作用,可能对不稳定型心绞痛的发生具有一定的预测判定价值。
2.不稳定型心绞痛患者体内存在着严重的脂质过氧化损伤,脂质过氧化可能促进MMP-2、MMP-9的表达,进而推测抗脂质过氧化治疗可望能通过抑制MMP-2、MMP-9的高表达而起到稳定粥样斑块的作用。