目的:采用系统评价和Meta分析的方法,评价手术优先治疗模式(surgery-first approach,SFA)和传统三阶段正畸-正颌联合治疗模式(conventional three-stage method,CTM)治疗骨性Ⅲ类错（牙合）畸形的术后硬组织稳定性以及患者治疗前后生存质量差异,为骨性Ⅲ类错（牙合）畸形的治疗提供循证医学证据。方法:全面检索中国知网全文数据库、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library和Web of Science,收集2019年12月之前公开发表的研究与手术优先治疗模式治疗骨性Ⅲ类错（牙合）畸形术后稳定性和生存质量相关的文献,根据纳入和排除标准进行文献筛选,并按照NOS(Newcastle-Ottawa Scale)量表对纳入文献进行质量评估。选取下牙槽座点(B点),颏前点(Pog点),上牙槽座点(A点)在水平方向与垂直方向的复发量和治疗前后正颌相关生存质量问卷(orthognathic quality of life questionnaire,OQLQ)评分差异为结局指标,比较SFA组与CTM组的术后稳定性和治疗前后生存质量变化。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用Stata 14.0软件进行敏感性分析和发表偏倚检验。结果:最终纳入16篇文献,共594名研究对象,其中SFA组275名,CTM组319名。(1)水平方向稳定性:B点和Pog点水平方向复发量在SFA组中较大,且两组间差异存在统计学意义。A点水平方向复发量在两组间差异无统计学意义。(2)垂直方向稳定性:两组间B点、Pog点和A点垂直方向复发量差异均无统计学意义。(3)生存质量改变:SFA在治疗早期就能明显提高患者生存质量,而CTM在术前正畸去代偿阶段患者生存质量降低。结论:SFA对比CTM,术后上颌骨在水平方向和垂直方向的稳定性及下颌骨在垂直方向的稳定性相似;SFA术后下颌骨水平方向稳定性差于CTM;相比CTM,SFA能较早地在正颌手术后提高患者的生存质量。