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目的:观察紫杉醇+替吉奥方案在进展期胃癌术前新辅助治疗中的有效性和安全性。为进展期胃癌的新辅助化疗提供理论依据。方法:自2016年10月至2018年12月选取青海大学附属医院肿瘤内科、肿瘤外科收治的通过CT、超声胃镜病理学明确诊断为进展期(II和III期)胃癌患者30例。化疗方案为:紫杉醇+替吉奥,紫杉醇175mg/m~2 d1,替吉奥:当BSA<1.25m~240 mg,PO,BID,当BSA>1.5m~2 60mg,PO,BID,当1.25m2<BSA<1.5m2 50mg,PO,BID d1-14,每3周给予1次化疗,患者给予2-4周期化疗后,再行D2根治术,化疗后评估患者新辅助化疗后的有效率,化疗后的不良反应,肿瘤降期率,检测肿瘤标志物CEA在进展期胃癌新辅助化疗中的变化,观察并记录患者的术后并发症。结果:入组的30例患者接受新辅助化疗。化疗后给予疗效评价:其中疗效为CR的病例数为0例(0%)、PR有16例(53.3%)、SD有12例(40%)、PD有2例(6.7%)。有效率RR为53.3%。化疗后不良反应包括:过敏反应2例(6.7%)、骨髓抑制13例(43.3%),其中以白细胞降低最常见和明显;消化系统不良反应:恶心呕吐7例(23.3%)、腹泻3例(10.0%)、便秘2例(6.7%)。其他不良反应包括:心血管毒性:低血压1例(3.3%)、心动过缓1例(3.3%);神经毒性3例(10.0%);肝脏毒性5例(16.7%);肾脏毒性1例(3.3%);新辅助化疗期间无死亡。这些不良反应主要集中在I度II度,在适当的辅助治疗和护理下得到解决,化疗期间无死亡。接受手术的患者R0切除25例(83.3%),肿瘤达到降期18例(60.0%),对新辅助化疗的病理反应率为56.7%。无手术死亡,发生术后并发症的患者有7例(23.3%)。手术后的并发症包括:胃排空延迟、伤口感染、深静脉血栓形成、腹腔积液、肠梗阻。30例患者肿瘤标志物平均水平较前降低,变化有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇联合替吉奥方案在进展期胃癌术前新辅助化疗中是可行、有效的;化疗后的不良反应虽较多,但是这些不良反应都是轻度的,且能通过化疗的辅助治疗和预处理控制;肿瘤有降期趋势,肿标CEA平均水平较化疗前降低,术后并发症较少且可控;紫杉醇联合替吉奥方案可作为进展期胃癌新辅助化疗的方案之一。