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目的：研究ICP孕妇外周血和胎盘组织中PLTP表达水平及血脂的变化,探讨PLTP、血脂的变化与ICP发病的关系。方法：选取ICP患者30例作为研究组(ICP组),其中轻度20例,重度10例,同期正常孕妇20例作为对照组(正常妊娠组)。利用酶循环法测定血清总胆汁酸水平,氧化酶法测定血清中总胆固醇和甘油三酯水平,均相酶法测定高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组孕妇血浆中PLTP的浓度,利用实时荧光定量(RT-PCR)检测两组孕妇胎盘组织中PLTP mRNA的相对表达量。比较两组孕妇外周血和胎盘组织中PLTP的表达和血脂的水平及PLTP与血脂、胆汁酸代谢的关系。结果：1.ICP组TBA、CHOL、LDL、TG的浓度分别为(32.49±20.68)ummol/L、(4.67±1.88) mmol/L、(3.64±1.27) mmol/L、(2.68±0.89mmol/L),均高于正常妊娠组(3.68±2.21) ummol/L、(2.81±0.78) mmol/L、(2.40±0.60) mmol/L、(1.82±0.32) mmol/L,而HDL(1.24±0.33) mmol/L低于正常妊娠组(1.94±0.41) mmol/L,两组间的差异具有统计学意义(P<0.001)。重度组TBA、CHOL、LDL.TG的浓度分别为(52.31±13.06) ummol/L、(6.10±1.27) mmol/L、(4.45±1.05)mmol/L、(3.30±0.76)mmol/L,均高于轻度组(16.35±6.87)ummol/L.(3.15±1.02) mmol/、(2.71±0.90) mmol/L、(2.01±0.48) mmol/L,而HDL(1.16±0.30)mmol/L低于轻度组(1.31±0.32)mmol/L,均与ICP病情的严重程度有关,两组间的差异具有统计学意义(P<0.001)。2.ICP患者外周血浆PLTP的水平：ICP组外周血浆中PLTP的浓度(5.13±1.39) pg/ml明显高于正常妊娠组(2.74±0.18) pg/ml,两组间的差异有统计学意义(P<0.001)。重度组(6.28±1.07) pg/ml高于轻度组(3.93±0.29) pg/ml,与ICP病情的严重程度有关,两组间的差异具有统计学意义(P<0.001)。3.ICP患者胎盘组织PLTP mRNA的表达：ICP组胎盘中PLTP的相对表达量(15.13±3.39)明显高于正常妊娠组(2.89±1.05),差异有统计学意义(P<0.001)。重度组(16.32±4.15)明显高于轻度组(7.47±2.50),与ICP病情的严重程度有关,两组间的差异具有统计学意义(P<0.001)。4.ICP组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯与胆汁酸水平呈正相关(r=0.860, P<0.01; r=0.724, P<0.01; r=0.782, P<0.01),高密度脂蛋白与总胆汁酸水平呈负相关(r=-0.615,P<0.01)。5.ICP组胎盘组织中PLTP mRNA的表达水平与外周血浆PLTP水平呈正相关,r=0.897, P<0.01。ICP组血浆PLTP水平与胆汁酸、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平呈正相关(r=0.959, P<0.01; r=0.815, P<0.01; r=0.692, P<0.01; r=0.758, P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.598,P<0.01)。6.ICP组总胆固醇、高密度脂蛋白及血浆中PLTP与血清总胆汁酸水平呈直线回归关系,多元线性回归方程为Y=-33.7+2.329XcHoL-1.876XHDL+10.895XpLTP,R2=0.961,(P<0.01).结论：1.ICP患者体内总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯的水平明显升高,而高密度脂蛋白的水平降低,且与ICP病情的严重程度有关,提示ICP患者存在血脂代谢的紊乱。2.PLTP在ICP孕妇胎盘及外周血中表达水平升高,并影响血脂及胆汁酸代谢过程,可能是导致ICP发生的原因之一。