滇东北的昭通地区是我国“燃煤型氟中毒”的重病区。块煤和混煤(煤：拌煤黏土=7：3，重量比)按重量比1：1共同使用是该地区农村用煤的特点。尽管从20世纪70年代，昭通地区即开展了改炉改灶的氟中毒防治措施，但效果并不理想。本文通过对典型氟中毒区农户饮用水和粮食烘烤前后氟、硫、砷、硒含量的分析，以及居民室内空气S02浓度的测试，查明了昭通地区“燃煤”氟、硫、砷、硒污染的危害特性，并结合对农户日常川煤炭和拌煤黏土中氟、硫、砷、硒等元素释放规律的研究，探讨了煤和拌煤黏土各自对昭通地区“燃煤”氟、硫、砷、硒污染的影响程度。同时，在以上研究的基础上，通过系统实验，从污染源和污染介质两个方面提出了昭通地区“燃煤”污染防治的综合措施。为昭通地区“燃煤”污染治理，特别是氟中毒的防治提供了参考和依据。主要研究成果如下：　　 (1)在昭通氟中毒区，除了严重的“燃煤”氟污染外，还存在严重的硫污染和一定程度的砷、硒污染；这些污染中，“燃煤”氟、砷、硒污染的危害主要表现为对烘烤粮食的氟、砷、硒污染上；“燃煤”硫污染的危害主要表现为对室内空气的SO2污染；　　 (2)昭通氟中毒区未经烘烤的鲜玉米的氟、砷、硒含量，未经烘烤的鲜辣椒的砷、硒含量均在我国食品中有关限量的卫生标准内，但鲜辣椒的氟含量略微超出了我国“食品中氟允许量标准(GB4809-84)”；相较未经烘烤的鲜玉米、鲜辣椒，昭通氟中毒区烘烤后玉米、辣椒的氟、砷、硒含量均有不同程度的增加，并且烘烤辣椒氟、砷、硒等元素的增加量和增加幅度均高于烘烤玉米；烘烤后玉米的氟含量，以及烘烤辣椒的氟、硒含量均超出了我国食品中这些元素的限量卫生标准，但烘烤玉米、辣椒的砷含量仍在食品砷限量卫生标准范围内；这些污染物中，氟污染对人体的危害最为严重，砷污染可能与氟污染有较强的协同作用。烘烤后粮食增加的硒含量不仅对食用者无害，还可能带来了硒元素的有益补充；　　 (3)改炉改灶虽能够在一定程度上降低昭通地区居民室内S02污染，但并不能使之降低剑我国室内空气质量标准(GB/T18883—2002)范围内；　　 (4)不同类型煤炭，燃烧时的氟释放率不尽相同。但整体上，昭通地区农村用煤主要为低氟煤，这些煤炭日常使用中(900℃下)氟的释放率在90％左右；昭通地区拌煤黏土氟含量变化范围较大，既有300mg/kg左右的低氟拌煤黏土，也有3000mg/kg以上的高氟黏土，但无论哪种黏土，其在使用中(900℃下)氟的释放率均在90％以上；昭通氟中毒区农村用混煤(煤炭+拌煤黏土)燃烧时，其中煤炭氟的释放率要比其单独燃烧时降低10％-20％，混煤中拌煤黏士的氟释放率仅有70％左右；拌煤黏土是昭通地区“燃煤”氟污染的主要污染源，当拌煤黏土的氟含量超过1000mg/kg时，拌煤黏土对氟污染的“贡献率”大于60％；　　 (5)昭通地区农村用煤主要为中、高硫煤，中、低硒煤，煤炭燃烧时硫的释放率90％左右，硒释放率超过90％。煤炭是昭通地区“燃煤”硫、硒污染的主要污染源，煤炭对昭通地区“燃煤”硫污染的“贡献率”大于99％，对硒污染的“贡献率”大于97％；昭通地区煤炭以中、低砷煤为主，拌煤黏土的砷含量变化范嗣较大，既有2mg/kg的低砷土，也有60mg/kg左右的高砷土。但整体上，昭通地区煤炭、拌煤黏土、混煤使用时(900℃下)砷的释放率都较低，平均在30％以下，煤和拌煤黏十都是昭通地区“燃煤”砷污染的重要污染源；　　 (6)单纯使用块煤烘烤粮食时，仍会造成烘烤粮食的氟、砷、硒污染，但污染程度要小于使用“块煤和混煤”对烘烤粮食的污染，减少拌煤黏土用量，可以在一定程度上减轻烘烤粮食的氟、砷污染；　　 (7)添加适量的奥陶系白云质灰岩、奥陶系生石灰均可有效抑制混煤中氟、硫的释放。特别的，粉煤/拌煤黏土/奥陶系白云质灰岩按重量配比7：1：2混匀而成的“混煤”，9000C下其自身固氟率达到了82.33％，自身固硫率达到了71.77％，氟释放值仅有37.4mg/kg；　　 (8)烘干玉米、辣椒在敞口存放过程中，氟、砷、硒含量仍会有不同程度的增加，密封保存烘烤粮食是昭通地区“燃煤”污染防治中一项不容忽视的措施；脱皮能在一定程度上降低烘烤玉米的氟、砷、硒含量，也是降低昭通氟中毒区“燃煤”污染对人体危害的一项重要措施。