【摘 要】
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目的:了解重症监护病房（ICU）患者分离菌的分布情况及耐药特点,为重症感染患者经验用药提供依据。方法:回顾性分析2015.01-2017.12南京医科大学附属江宁医院重症监护病房（ICU）的住院患者细菌及真菌培养阳性病例,分析其菌群分布及耐药性。使用VITEK2全自动微生物鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及分析。采用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果:三年间ICU共检出非重复分离菌
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目的:了解重症监护病房（ICU）患者分离菌的分布情况及耐药特点,为重症感染患者经验用药提供依据。方法:回顾性分析2015.01-2017.12南京医科大学附属江宁医院重症监护病房（ICU）的住院患者细菌及真菌培养阳性病例,分析其菌群分布及耐药性。使用VITEK2全自动微生物鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及分析。采用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果:三年间ICU共检出非重复分离菌1765株,其中革兰阴性菌1334株（占比75.6%）,革兰阳性菌200株（占比11.3%）,真菌231株（占比13.1%）。从我们研究的结果来看,检出分离菌最多的前十种为:第一位:铜绿假单胞菌,占比17.1%;第二位:鲍曼不动杆菌,占比16.0%;第三位:肺炎克雷伯菌,占比14.8%。排名第四至第十位的分别是:大肠埃希菌,占比11.3%;奇异变形杆菌占比10.4%;白色念珠菌,占比6.3%;表皮葡萄球菌,占比5.8%;光滑念珠菌,占比3.3%;金黄色葡萄球菌,占比2.8%;及粘质沙雷菌,占比2.3%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、粘质沙雷菌及奇异变形杆菌中,产超广谱β内酰胺酶（ESBL）株分别占54.6%、82.0%、19.5%和5.4%;耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌（CRE）占17.5%;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌中多重耐药（MDR）株分别占85.8%和33.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为49.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MR-CNS）检出率分别为97.1%;未分离出耐万古霉素肠球菌。念珠菌属对伏立康唑、两性霉素B及5-氟胞嘧啶均无耐药。结论:ICU患者中的分离菌以革兰阴性菌为主,且多重耐药菌株检出率很高。应加强对ICU多重耐药菌来源及传播途径的监测和综合管理。
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