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社会医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,社会医疗保险水平的确定是完善医疗保险制度的重要方面。社会医疗保险水平适度性问题是当前我国社会保障研究领域引起广泛关注的一个重要问题。学术界对社会医疗保险水平确定依据及参考指标体系、适度性判定标准等问题在理论上尚未形成一致的意见,在实际操作过程中医疗保险基金的筹集和支付水平的确定也遇到了许多困难。我国政府在筹集医疗保险基金的实际操作过程中,在基金的筹集标准、筹集途径和数量等方面遇到了许多实践困难,过高的基金筹集数额将增加社会成本,基金筹集太低,难解医疗费用不足之困。而且,医疗保险基金筹集涉及到经济社会发展水平,社会成员的心理承受能力等多方面的因素,解决这一问题存在较大的难度。因此,需要对社会医疗保险水平的适度性作比较深入的探讨。上海是我国医疗保险制度比较完善的城市之一,也是我国社会医疗保险水平比较高的城市,以上海为例,研究社会医疗保险水平的适度性问题,具有一定的典型意义。上海社会医疗保险水平适度性研究是在国家出台新医改方案,积极推进符合国情、覆盖全民的基本医疗保险制度建设的宏观背景下,运用统计分析等多种手段和方法,从五个方面展开了研究:首先,从理论上探讨了社会医疗保险水平和及其适度性的内涵,进而研究了制约社会医疗保险水平的各种因素,测度社会医疗保险水平的指标体系,并从健康经济学的角度分析社会医疗保险水平适度性的理论基础。其次,对当前国际流行的四种社会医疗保险模式进行了梳理,进而对四种模式代表性国家的社会医疗保险水平的现状和趋势进行了分析,对他们保持社会医疗保险水平适度性的先进经验进行了总结,从中得出了保持社会医疗保险水平适度性的启示。再次,从社会医疗保险的支出水平、社会医疗保险的筹资水平、社会医疗保险的保障水平和社会医疗保险的健康水平四个方面,对当前上海的社会医疗保险水平进行了测度。第四,从数量规模和结构两个方面对上海社会医疗保险水平适度性进行了测度,并从社会医疗保险需方的角度,选取上海松江区和长宁区为样本,对上海社会医疗保险水平进行了实证研究,还从上海GDP、上海老年人口抚养比、上海居民储蓄三个方面对上海的社会医疗保险水平的经济效应进行了分析。最后,从社会医疗保险制度整合、加强对基本医疗保险投入提高社会医疗保险水平、优化社会医疗资源配置三个方面提出了上海社会医疗保险适度性调控的平衡策略,最终实现上海社会医疗保险水平适度的目标。