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目的:探讨术前数字化三维重建技术在第1跖背动脉分型中的准确性和实用性;探讨拇、手指再造术术前数字化三维重建技术在足部供区血管评价的应用价值。方法:本组病例自2011年1月至2014年3月，我院对行游离足趾移植再造拇、手指手术的住院患者病例79例158足，男51例，女28例。年龄3～45岁。手部损伤原因：机器绞压伤26例，刨板机伤29例，电锯伤24例。术前应用计算机断层扫描血管造影（CTA）对足部供区血供进行评估，并将其与术中解剖结果进行研究。使用CT自带图像工作站对双足轴面图像及MPR（multi-planar reformation）、MIP（maximum intensity projection）和VR(volume rendering)重组图像进行分析，评价第一跖背动脉分型；第1跖背动脉起源、走行和解剖关系。图像评价标准：分为A+、A-、B、C级。A+：血管结构显示非常清晰、连续、较粗，可见其完整分支，完全满足临床诊断；A-：血管显示清晰、连续性好，达到临床诊断要求；B：血管可见度尚可，但有明显的伪影，血管连续性较差，尚可进行临床诊断；C：血管可见度差或未能显示，临床对此不能进行正确诊断。结果:79例158足患者中68足为A+，62足为A-，16足为B，12足例为C。显示为A+的患者均能很好显示第1跖背动脉的起源、走行、及其与周围肌肉、骨骼三维解剖关系。显示为A+或A-的足部数字化三维重建图像显示结果与术中所见高度一致。数字化三维重建技术足部血管成像对足背动脉、第1跖背动脉、趾蹼处动脉三段血管的显示满意率分别为100%、89.2%、63.3%，显示满意率最好的是足背动脉段及第1跖背动脉段。三个部位血管显示原始评分行多个独立样本的非参数检验比较，差异有统计学意义（x2=84.488，P＜0.001）结论:1.数字化三维重建技术可获得高质量的基于患者个体化图像的肢体末端细小动脉的供区血管的三维图像，从而实现“活体解剖”这一关键性突破。2.数字化三维重建技术可将传统“开放-观察-手术”的模式改变为“观察-开放-手术”。3.数字化三维重建技术可指导供区的选择设计，可前瞻性了解拇、手指再造术供区手术效果避免供区不必要的损伤，有效缩短手术时间，减少了并发症的发生。