Ⅱ类高角骨面型矫治后颅颌牙面变化与侧貌改善相关性的临床研究

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目的:探讨Ⅱ类高角骨面型患者拔牙矫治后颅颌牙面变化与软组织侧貌改善的相关性。方法:按纳入标准选取20例Ⅱ类高角骨面型成人患者治疗前后的X线头颅定位侧位片进行定点、测量44项软硬组织项目,应用SPSS16.0软件将测量得出的数据进行配对t检验,相关分析则选用简单Pearson相关分析法。结果:矫治后,①SNA角平均减小0.43°(P>0.05),SNB角平均增大0.65°(P>0.05);ANB角平均减小1.08°,矫治前后变化差异有统计学意义(P<0.05);②SN-MP角平均减小0.22°(P>0.05);③与侧貌相关的重要指标上、下唇突度分别减少3.13mm和2.94mm,上、下切牙分别内收7.94mm和3.25mm,上、下唇相对审美平面的距离分别减小3.12mm和2.84mm,U1-SN角、U1-NA角分别减小14.86°、11.13°,FMIA角增加5.67°,面凸角、Z角和鼻唇角分别增加2.39°、3.72°和8.11°,上述指标矫治前后变化差异均有统计学意义(P<0.05)。④Pearson相关分析结果:面凸角变化与软组织颏前点突度变化△Pos-Y正相关(r=0.411, P<0.05),与下切牙唇倾度变化△FMIA负相关(r=-0.402, P<0.05); Z角变化与上切牙唇倾度变化△UI-SN(r=-0.414, P<0.05)、上唇突度变化△UL-Y(r=-0.421, P<0.05)及下唇突度变化△LL-Y(r=-0.435, P<0.05)呈负相关;鼻唇角变化与上切牙突度变化△UI-Y(r=-0.542, P<0.05)、上唇突度变化△UL-Y(r=-0.388, P<0.05)、上切牙唇倾度变化△UI-SN(r=-0.516, P<0.05)和下切牙唇倾度变化△FMIA(r=-0.400, P<0.05)呈负相关。结论:Ⅱ类高角骨面型成人患者拔除四个双尖牙矫治后,上下颌骨矢状向关系趋于协调,颌面部垂直高度得到较好控制,上下切牙大幅内收,鼻唇颏关系趋于协调。侧貌改善与上下切牙内收、上下唇突度变化存在中度相关性。
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