国家癌症中心最新发布的报告数据显示,我国每年恶性肿瘤发病人数约393万人,死亡约234万人,癌症负担呈持续上升趋势。其中乳腺癌是女性恶性肿瘤患病率最高的病种。乳腺癌患者不仅要面对疾病所造成的疼痛、脱发、恶心等生理反应,还有手术后身体“残缺”所带来的自卑、敏感、低自我评价等负面情绪,心理社会适应不良突出。帮助乳腺癌患者理性认识疾病及其影响,重获来自家庭的支持和鼓励,能够在一定程度上缓解其心理负担,提高患者的生活质量。笔者在X省肿瘤医院乳腺科进行为期六个月的实习,期间发现刘女士有较突出的负性心理情绪,心理社会适应不良表现明显,符合发展成案主的基本条件。在完成进一步评估后,最终确定将刘女士及其家庭作为本次的服务对象。笔者利用半结构式访谈和参与观察的方法搜集了服务对象的基本资料,采用疾病心理社会适应量表和乳腺癌患者心理社会适应问卷对刘女士的心理社会适应水平进行测量,发现其存在日常照顾、情感慰藉、自尊和自我实现的迫切需求,并以此为目标制定具体服务方案。本研究以叙事家庭治疗为基本框架,通过对服务对象的原初叙事进行梳理,了解现有叙事中限制其发展的部分,利用问题外化、寻找遗漏片段和例外故事、见证重塑等方法来帮助服务对象改写叙事框架,获得对自我和家庭发展有积极意义的新故事,以此来满足刘女士的基本需求,提高其心理社会适应水平。通过具体的社会工作介入,笔者发现乳腺癌患者及家庭成员的叙事框架和对疾病影响的描述受现行文化影响较大,呈现出以消极悲观占主导的特征。叙事家庭疗法的积极介入,能够使服务对象认识到现有认知中的限制,更多关注有关疾病叙事中的积极部分,从提高自我效能感入手来满足自我和家庭的需求。根据最终评估总结和反思,笔者得出结论:叙事家庭疗法运用于围手术期乳腺癌患者的心理社会适应不良有一定可行性和有效性。