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目的:探讨肝脏、肾脏、脾脏及右肝静脉(RHV)直方图和肾周脂肪囊厚度的测量在脂肪肝诊断中的价值。
方法:募入正常组与轻度、中重度脂肪肝组研究对象各30例,测量其超声直方图及肾周脂肪囊厚度。
结果:1.肾脏前方肝组织与肾脏间直方图M值的比值在正常组与轻度、中重度脂肪肝组的差异均存在显著意义(P<0.05),RHV前方肝组织与RHV间直方图M值的比值在正常组与中重度脂肪肝组以及轻度与中重度脂肪肝组的差异均存在显著意义(P<0.05),其余直方图指标在各组之间的差异均无显著意义(P>0.05);2.0.97作为正常组与脂肪肝组间肾脏前方肝组织与肾脏间直方图M值比值的临界值,其灵敏度为80.0%,特异度为85.0%;0.78作为轻度脂肪肝组与中重度脂肪肝组间RHV前方肝组织与RHV间直方图M值比值的临界值,其灵敏度为80.0%,特异度为70.0%;3.肾周脂肪囊厚度在正常组与轻度、中重度脂肪肝组之间的差异存在显著意义(P<0.05),而在轻度与中重度脂肪肝组之间的差异无显著意义(P>005);4.1.25、0.65、1.05、0.55 cm作为超声诊断脂肪肝时右肾长轴下极与短轴肾周以及左肾长轴下极与短轴肾周脂肪囊厚度的临界值,其灵敏度分别为72.7%、75.0%、72.7%、77.3%;特异度分别为93.7%、87.5%、93.7%、87.5%。
结论:肾脏前方肝组织与肾脏及RHV前方肝组织与RHV间的直方图测量、肾周脂肪囊厚度可作为脂肪肝诊断的参考指标。