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目的研究功能性便秘(FC)不同便秘症状之间的特征,并探讨中药类抗抑郁药物舒肝解郁胶囊对治疗伴焦虑抑郁症状的FC的临床效果,为FC的临床治疗方法提供新的思路和理论依据。方法采用前瞻性、随机、对照研究,研究对象为2017年3月至6月来我院消化内科门诊就诊的FC患者,所有患者均填写便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7),筛选出同时伴有轻中度焦虑和(或)抑郁的FC患者入组,共80例,按就诊时间编号后随机分为联合治疗组40例、对照组40例,两组患者均口服益生菌:双歧三联活菌胶囊(贝飞达)、渗透性泻药:乳果糖口服液(杜密克),联合治疗组加服舒肝解郁胶囊,疗程为4个周。4周后再次填写上述量表,并将两组治疗前后的积分进行统计学分析。结果在FC患者中超过一半的患者存在粪质坚硬(57.5%)、粪量减少(65.0%)、排便次数减少(56.3%)、排便费力(65.0%)、排便不尽感(68.8%)、有便意而难以排出(73.8%),同时可能存在排便疼痛(28.8%)、直肠出血(26.2%)或烧灼感(22.5%)等肛门直肠的症状,此外,还有的患者存在腹痛(30.0%)、腹胀(20.0%)、胃痛(28.8%)等较远器官的累及,两组患者用药前在便秘症状表现上无明显差异(P>0.05)。治疗前、治疗后对照组评分分别为(0.908±0.275)和(0.479±0.287),联合治疗组评分分别为(0.845±0.302)、(0.323±0.237),便秘症状均有明显缓解(P<0.05),且联合治疗组症状缓解更加显著(P<0.05)。用药前、用药后对照组GAD-7、PHQ-9评分分别为(9.775±2.974)分、(9.125±2.594)分和(9.700±2.544)分、(8.675±2.495)分,心理障碍问题无明显改善(P>0.05)。联合治疗组分别为(9.025±2.694)分、(4.675±3.025)分和(9.450±2.501)分、(4.575±2.459)分,心理障碍情况得到显著缓解(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊不仅能够显著改善患者的焦虑抑郁情绪,而且在便秘症状缓解方面也优于单纯使用益生菌及渗透性泻药,具有重要的临床意义。且FC的不同便秘症状之间无明显特异性,常多种便秘症状并存。多数FC患者存在明显的精神心理障碍,精神心理因素与FC的发生和发展密切相关。