目的：　　评价 B超引导下标准通道经皮肾镜碎石清石术治疗肾和输尿管上段结石的临床疗效和安全性。　　方法：　　回顾性分析2008年12月至2012年12月采用超声引导下标准通道经皮肾镜碎石清石术治疗175例肾和输尿管上段结石（腰4椎体水平以上）患者的临床资料。包括单纯肾结石88例，肾结石合并输尿管结石25例，单纯输尿管结石21例，鹿角形肾结石41例。术前评估结石长径约1.6cm-7.6cm。以上患者均使用EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统（EMS LithoClast○R Master）并在B超引导下标准经皮肾镜碎石清石。　　结果：　　本组患者行B超引导下标准经皮肾镜碎石清石术一次穿刺成功，150例病人一期清石成功，25例病人行二期经皮肾镜碎石清石术手术成功；手术时间在80min~180min，平均约130min；术后平均住院天数为8天；术后总结石清除率为91％；术后并发症23例，其中包括出血6例，术后感染发热5例（体温﹥＝38.5℃，持续2天以上），术后恶性高血压1例，血气胸4例，泌尿系损伤穿孔2例，灌注液外渗5例。　　结论：　　B超引导下标准通道经皮肾镜碎石清石术治疗肾和输尿管上段结石（腰4椎体水平以上）具有创伤小，术后恢复快，安全有效的特点。