目的:对三分支支架植入术和孙氏手术治疗急性StanfordA型主动脉夹层的近远期疗效进行对比分析,探讨急性Stanford A型主动脉夹层较为合适的手术及治疗方案。方法:选取2010年3月至2015年2月南京鼓楼医院心胸外科收治的86例急性Stanford A型主动脉夹层患者,根据手术方式分为三分支支架植入组(三分支组)39例和孙氏手术组(孙氏组)47例。查阅患者病历资料,统计患者术前基本资料、术中各项指标、术后死亡率及并发症发生等资料。术后通过门诊及电话随访评估患者的生存情况、主动脉直径、假腔转归情况及通过SF-36量表评估生活质量。结果:三分支组与孙氏组在手术时间及各成分输血量方面均无显著差异。围术期三分支组死亡6例,孙氏组死亡7例,两组在死亡率、各并发症发生率、机械通气时间、ICU停留时间、二次手术、二次插管、机械辅助装置(ECMO、CRRT)使用率方面均无显著差异。在随访中,孙氏组1年内假腔转归情况优于三分支组。在生存情况、主动脉直径以及SF-36量表各维度健康状况评分方面,两组间均无显著差异。结论:三分支覆膜支架植入术在早期临床效果上与孙氏手术相当,它简化了手术步骤,降低了手术难度。但其适用范围较窄,且在支架覆盖段假腔的转归方面弱于孙氏手术。因此,在全面的术前评估后选择合适的病人行三分支支架植入术是可行的。