中医辨证施治结合生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘的临床研究

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目的通过检测、对比治疗前后各项相关观察指标,比较中医辩证分型结合生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘的临床优势,力求探寻一种更加安全、快速、有效的临床治疗方法。方法选取90例符合功能性排便障碍型便秘诊断标准的患者,根据随机分组方法分为生物反馈组30例、中药辨证组30例、综合治疗组30例。生物反馈组患者接受盆底生物反馈治疗,中药治疗辨证组患者在中医辨证分型基础上给予对症中药口服,综合治疗组患者在口服对症中药的基础上联合盆底生物反馈治疗,10天为1疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后三组的临床症状积分、便质积分、肛管直肠压力、直肠感觉值、盆底Glazer评估及球囊逼出试验情况并作前后对比,观察不同治疗方法的治愈率。本研究选用SPSS17.0版医学统计软件进行统计学分析。结果1、经过3个疗程的治疗,三组临床症状积积分、便质积分、肛管直肠压力、直肠感觉、盆底Glazer评估及球囊逼出试验阴性率均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2、综合治疗组与生物反馈组治疗后相比:肛门坠胀、排便间隔时间、排便方式评分数值均更低(P<0.05);肛管静息压和肛管收缩压更高(P<0.05);盆底肌快速收缩值、耐久收缩值更高(P<0.05),球囊逼出试验阴性率更高(P<0.05)。综合治疗组临床疗效总有效率96.7%高于生物反馈组83.3%。3、综合治疗组与中药治疗组相比:肛门坠胀评分数值更低(P<0.05);肛管静息压、肛管收缩压更高(P<0.05);直肠初始感觉阈值、疼痛阈值更低(P<0.05);盆底肌快速收缩值、持续收缩值、耐久收缩值更高(P<0.05);球囊逼出试验阴性率更高(P<0.05)。综合治疗组临床疗效总有效率96.7%高于中药辨证组70.0%。结论1、临床症状积分、便质积分,肛门直肠测压、盆底肌电图、直肠感觉试验、球囊逼出试验可以多方面、更有效的比较不同治疗方法治疗功能性排便障碍型便秘的优劣。2、中医辨证施治结合生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘的临床效果优于单纯中医辨证治疗或者生物反馈治疗,协同作用疗效更好,值得临床推广。□□
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