针刺治疗抑郁障碍近三十年文献的系统评价

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目的评价针刺治疗抑郁障碍的疗效及疗效可信度。方法本课题运用文献检索的方法,以“针”、“抑郁”为主题或者关键词,对中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(WF)近30年收录文献进行计算机检索,检索时间截止至2013年12月。将以针刺为主要方法治疗抑郁障碍的随机对照试验(RCT)纳入分析,按照Cochrane系统评价员手册4.2.2的要求提取资料并仔细核对,采用RevMan5.2软件对纳入的有关针刺治疗方法与其余方法比较治疗抑郁障碍的RCT研究进行Meta分析。应用随机或固定效应模型从不同的角度处理疗效指标的优势比(OR)分析针刺为主治疗抑郁障碍的疗效。结果共检索到篇3343文献,根据改良Jadad量表评分排除<4分的文献,筛选后共87篇文献符合最终要求,且16篇文章采用完全随机对照试验,Meta分析结果显示单纯针刺治疗、针刺结合电针、针刺结合药物、使用不同的穴位处方个数治疗抑郁障碍总体上优于药物治疗,但是具体的分组有差异。另外,针刺对于抑郁障碍的某些伴随症状有一定的改善作用。结论针刺治疗抑郁障碍于药物疗法治疗效果无太大差异,但针刺治疗毒副作用小、受时间和环境的影响较小,更为灵活机动,因此值得在临床上进行试推广;同时我们需要设计严格的大样本、多中心、方法学科学的高质量临床随机对照试验,以获取更为可靠的研究结果。
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