50例原发性食道癌中医证候特点及演变规律分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a932632391
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目的:收集辽宁中医药大学附属医院肿瘤科以原发性食道癌为第一诊断的住院患者资料为基础,运用频数分析、聚类分析对经过临床治疗之后的原发性食道癌患者的中医证候证型特点进行分析研究,着重于证型演变规律,以待进一步指导原发性食道癌的中医临床治疗,造福于患者。方法:收集辽宁中医药大学附属医院肿瘤科在2007年10月~2011年12月期间来诊的所有原发性食道癌患者的临床资料,对所有资料进行全面整理,并严格按照纳入标准及排除标准进行筛选,选取其中符合条件的50例病历,采用回顾性研究,运用Microsoft Excel软件对其主要症状和体征进行频数统计,建立基本信息数据库,将全部原发性食道癌患者按是否经手术和/或食道支架(经手术和/或食道支架治疗简称为A组;未经手术和/或食道支架治疗简称为B组)治疗进行分组,并运用SPSS17.0软件对原发性食道癌患者的证候进行聚类分析、卡方检验分析比较两组患者中医证候、证型构成特点,并对结果进行分析总结。结果:1.50例原发性食道癌患者的症状及体征的频数分析示:50%以上的患者出现乏力、气短、舌淡红、纳差、盗汗、苔薄白、呃逆症状,其中乏力、气短最为突出,达60%以上;30%-50%的患者出现反酸、口干、苔白、脉沉细、消瘦、舌红、胸痛、脉弦;叹息、便秘、心悸、咽干、呕吐痰涎、进食哽噎、脉细弱、便溏、脉弦滑出现的频率在30%以下。2.两组原发性食道癌患者的症状及频数分析结果为:A组患者主要症状表现:50%以上出现乏力、气短、纳差、呃逆等症状,其中乏力、气短最为突出,达66.7%以上;20%-50%的患者出现盗汗、反酸、口干、胸痛、消瘦、心悸、叹息、便秘;咽干、便溏、呕吐痰涎、进食哽噎等症状较少见,仅2.8-8.3%左右。主要舌质舌苔脉象:40%以上的患者出现舌淡红、苔薄白、脉沉细、苔白;40%以下的患者舌红、脉弦、脉细弱、脉弦滑。B组患者主要症状表现:50%以上的患者出现盗汗、消瘦、反酸、口干、胸痛、纳差、呃逆、气短、咽干;其中盗汗、消瘦最为突出,达78%以上;20%-50%的患者乏力、呕吐痰涎、进食哽噎、叹息、便秘、心悸;仅有14.4%的患者出现便溏。主要舌质舌苔脉象:40%以上的患者舌淡红、苔白、舌红、苔薄白:40%以下脉弦、脉沉细、脉弦滑、脉细弱。3.50例原发性食道癌患者聚类分析的结果:食道癌患者常见证候分布规律主要表现为:第一类:脾气亏虚证最多见,共22例,占全部病例的44%。第二类:肝胃不和证,共12例,占24%。第三类:气阴两虚证,共9例,占18%。第四类:痰气交阻证,共7例,占14%。4.四种证型在两组原发性食道癌患者的构成比分析结果:A组患者证型主要表现为:脾气亏虚证最多见,共19例,占本组病例的52.7%。其它证型所占比例依次表现为:肝胃不和证11例,占30.6%;气阴两虚证5例,占13.9%;痰气交阻证仅1例,占2.8%。B组患者证型主要表现为:痰气交阻证最多见,共6例,占本组病例的42.9%。其它证型所占比例依次表现为:气阴两虚证共4例,占28.6%;脾气亏虚证共3例,占21.4%;肝胃不和证仅1例,占7.1%。两组患者在痰气交阻证型中构成差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:原发性食道癌患者经过多次治疗之后临床证候发生改变,临床典型症状表现不明显,经手术和/或食道支架治疗后的患者以气虚症状为主,未经手术和/或食道支架的患者以阴虚症状为主。证型以脾气亏虚证、肝胃不和证、气阴两虚证、痰气交阻证四类多见,经手术和/或食道支架治疗的患者以脾气亏虚证为主,未经手术和/或食道支架治疗者以痰气交阻证为主。
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