在中国经济转轨与社会转型过程中,各种灵活就业方式应运而生,并扮演着日益重要的角色。随着灵活就业的发展,灵活就业人员人数迅速增加,灵活就业人员的社会保障问题也日益突出。2003年劳动和社会保障部下发了关于灵活就业人员可以参加基本医疗保险的文件,但全国各省市对灵活就业人员的医疗保险采取的政策不尽相同,模式也没有统一。因此,灵活就业人员的医疗保险问题便提到议事日程上来,尽快研究制定适合灵活就业人员特点和需要的医疗保险制度已成为一个迫切的课题。社会基本医疗保险制度是社会保障制度的重要内容,它既是维护社会稳定的安全网,又是维护社会公平的调节器,在当前条件下,灵活就业人员参加基本医疗保险尤其具有重要的意义。本文在对灵活就业人员参加基本医疗保险进行初步探讨的基础上,提出了适合中国国情的灵活就业人员医疗保险的策略和政策建议,力求表明以下观点:灵活就业人员的医疗保险问题应该得到政府的重视;灵活就业人员医疗保险模式选择应该坚持公平优先、兼顾效率的原则,充分考虑医疗保险基金的收支平衡和灵活就业人员的承受能力,设计出科学合理的制度安排,为相关职能部门制定决策提供支持。