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目的：探讨ki-67、PCNA和MCM2蛋白在胃肠道间质瘤(GISTs)中的表达情况及临床意义。方法：将26例GISTs分为低度危险组(LR组)、中度危险组(IR组)和高度危险组(HR组),采用免疫组化SP法分别检测ki-67、PCNA和MCM2蛋白在GISTs组及10例结肠癌旁正常组织(对照组)中的表达,计算其标记指数(L I),分析ki-67、PCNA和MCM2蛋白在各组中的表达及临床意义。结果：(1)ki-67、PCNA和MCM2的L I中位数在GISTs组中分别为15%(0%～70%)、32.5%(0%～80%)和30%(0%～90%),在对照组中分别为5%(0%～10%)、17%(0%～25%)和15%(0%～20%),两组中ki-67、PCNA和MCM2的L I的差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)在GISTs LR组、IR组和HR组中ki-67的L 1分别为5%(0%～10%)、15%(0%～30%)和35%(10%～70%),PCNA的L I分别为25%(5%～30%)、24.5%(0%～40%)和50%(15%～80%),MCM2的L I分别为10.5%(1%～20%)、20%(0%～40%)和47.5%(10%～90%)。ki-67和MCM2的L I在GISTs各危险组之间差异均有统计学意义(P<0.01),而PCNA的L I在LR组与IR组之间差异无统计学意义(P>0.05),LR组与HR组、IR组与HR组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)ki-67、PCNA和MCM2的表达与GISTs患者的浸润转移及肿瘤直径有关(P<0.05),而与年龄、性别及发病部位无关(P>0.05)。(4)PCNA标记指数高于ki-67,差异有统计学意义(P<0.01),MCM2标记指数高于ki-67,差异有统计学意义(P<0.01),MCM2标记指数与PCNA标记指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论：(1)ki-67在GISTs中的表达与GISTs侵袭危险性的高低有关,ki-67标记指数越大,GISTs的危险等级越高,提示ki-67可用于判断GISTs的侵袭危险性高低。(2)PCNA在GISTs高度危险组中的标记指数明显高于低/中度危险组,可以认为PCNA在区分GISTs高度危险组与低/中危险组时是一个比较有效的指标,但在区分低、中度危险组方面不明显。(3)与ki-67和PCNA相比,MCM2是一个更为理想的判断GISTs侵袭危险性高低的指标。