背景和目的：我国结直肠癌的发病率和死亡率居于高位,加强对早期结直肠癌内镜下形态学的认识可有效提高早期结直肠癌的检出率,同时也有助于对病变性质和深度的判断。本研究通过分析早期结直肠癌内镜下特点,对比分析结直肠黏膜内癌与黏膜下癌的白光内镜下形态学差异,总结出早期结直肠癌形态特征与浸润深度之间的关系。方法：回顾分析北京军区总医院内窥镜中心2010年1月至2015年9月经结肠镜检查发现并经病理证实的早期结直肠癌病例,分析其内镜下的特点以及形态特征与浸润深度之间的关系。结果：共纳入早期结直肠癌319例(292名患者),男女比例为1.7：1,其中,269名为单发,23名为多原发癌,21名为同时多原发癌,2名为异时多原发癌。黏膜内癌259例,黏膜下癌60例。早期结直肠癌中228处(71.5%)分布在直肠和乙状结肠。癌灶直径在0.4-13cm之间,以1.1-2.0cm最多。黏膜内癌与黏膜下癌在病灶直径方面无统计学差异,但黏膜下癌的直径均≥1cm。隆起型病变(229例,71.8%)明显多于平坦型病变(90例,28.2%),以0-1 s型(89例,27.9%)最多见。Is型病变中黏膜下癌较多见(40% vs 25.1%,P<0.05)。黏膜下癌中51.7%(31/60)可见边界清晰的凹陷,23.3%(14/60)有表面饱满感,20%(12/60)可见表面糜烂或破溃,这些特征在判断病灶为黏膜内癌或黏膜下癌中均有统计学意义(P<0.05)。结论：早期结直肠癌以左半结肠为主,0-I s型病变较多见。早期结直肠癌中形态学分型为0-1s,白光内镜下观察到病灶表面局部饱满、有边界清晰的凹陷或局部糜烂、破溃特征时,有助于黏膜下癌的判定。