清热利湿化瘀通腑法治疗急性胰腺炎(AP)的临床研究

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目的:临床观察中药大承气汤治疗急性胰腺炎的疗效,比较单一西医治疗及中西医结合治疗对急性胰腺炎临床症状恢复的时间、理化指标的恢复时间、疾病的恢复时间(住院时间)的不同,评价清热利湿、化瘀通腑法在急性胰腺炎治疗中的作用。方法:(1)以2010年1月至2012年12月期间在江苏张家港市中医医院及张家港市第一人民医院就诊的符合纳入标准和诊断标准的56例急性胰腺炎住院患者,中医辨证分型为湿热内蕴、腑实瘀结型为入选对象。(2)随机分为治疗组28例,对照组28例,两组患者在年龄、性别、症状等方面无明显差异,具有可比性(P>0.05)。(3)对照组患者采用单一的西医治疗方法,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用大承气汤冲剂100ml口服2次/日,行胃肠减压患者大承气汤冲剂100ml胃管注入2次/日,并每次夹管2h,阳明腑实甚者可加用大承气汤冲剂100ml灌肠1次/日。(4)分别分别观察两组患者治疗的临床治愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率。(5)分别比较两组症状积分、临床症状消失的时间、血常规、血淀粉酶恢复时间,及住院天数的变化。(6)统计学分析方法:数据应用采用SPSS13.0统计软件进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布用t检验,不符合的用非参数检验,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,以P<0.05作为有统计学意义,以P<0.01作为有高度统计学意义结果:1.治疗组28例患者中,临床治愈8例,显效10例,有效6例,无效4例,愈显率64.3%,总有效率85.7%;对照组28例患者分别为5、14、4、5例,愈显率67.9%,总有效率82.1%。经X2检验,治疗后两组的愈显率、总有效率比较统计学无差异(P>0.05)。2.治疗组患者在症状恢复时间、血常规、血淀粉酶恢复时间、住院天数,均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:在治疗急性胰腺炎方面,尽管单一西医治疗组疗效与中西医结合治疗组无显著差异,但中西医结合治疗在改善患者临床症状和恢复患者血常规、血淀粉酶及缩短患者住院时间等方面均优于单一西医治疗组。
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