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目的:尽管刮痧法现已成为妇孺皆知的中医治疗与保健方法,且研究论文不断涌现,但从痧的病因、病机、病理、痧诊及刮痧作用机理方面进行全面而深入研究的论文几乎没有。本研究旨在探讨痧的病因、病机、病理,痧与中医诊断的内在关系;更为从体表血流状况了解痧的内涵,探索刮痧时痧体的血流规律,进而揭示刮痧法调节营卫的内在机制,提供新的思路和实验依据。方法:本文采用文献研究和科学实验研究两种方法。1.文献研究:对痧与刮痧法的概念、内涵作基本的了解;对痧与伏邪作病因学的探讨;对痧与营卫紊乱作病机学的探讨;对痧与络病作病理学的探讨;对痧与证候作诊断学的探讨。2.实验研究:使用激光散斑血流成像技术,对刮痧体表作血流监测。监测120人次人体刮痧后背部、颈部等出现“痧象”区域的血流灌注量,分析体表血流分布与“痧象”的空间关系,并观测体表血流分布在随后的5min、1min、15min的变化情况。在患者随后的第二次、第三次的治疗中,刮痧手法同第一次,并按照原来制定的实验原则继续PSI的血流监测。结果:1.刮痧法是一种可以治疗包括内外妇儿等各科在内的数百种疾病的良好方法。2.伏邪是导致痧症产生的一种主要致病因素。3.营卫紊乱是各种外感、内伤疾病的病机基础,也是痧产生的病机过程。4.络脉或微循环的病变是痧的病理基础。5.健康组刮痧后,激光散斑成像技术监测显示刮痧范围内的体表组织血流灌注量明显增加(且血流灌注量在随后的5min-15min降低)。6.亚健康组刮痧后,激光散斑成像技术监测显示无痧区域体表血流灌注增量较大,有痧区域血流灌注量增量较小。即刮痧后,刮痧范围内不同部位的血流灌注量也不相同,其规律是:无痧区域>轻痧区域>重痧区域。7.亚健康组几次刮痧治疗后,有痧区域与无痧区域血流灌注量差异性降低。8.亚健康组刮痧后,有痧区域的血流灌注量和无痧区域的血流灌注量比值随时间向后(随后5min、10min、15min)推移趋向于1,且斜率在降低。(有痧区域降得慢、无痧区域降得快)。9.部分患者刮痧后痧象的形态与经络的分布一致,可能与中医的经络辨证存在一定联系。结论:1.皮部是伏邪潜伏的重要部位之一,伏邪作为致病因素干扰机体表里内外的营卫功能,损害络脉或微循环,导致生理功能紊乱,成为痧症发生的重要因素之一。2.刮痧时产生的痧象及阳性反应物等望诊和触诊的病理信息,可以作为临床诊断的重要参考。系统研究痧象及各种阳性反应物与不同疾病的内在关联,可以为中医诊断学—痧诊增加新的内容。3.同一患者体表的不同部位之间存在着血流差异。即刮痧后,刮痧范围内不同部位的血流灌注量也不相同,其规律是:无痧区域>轻痧区域>重痧区域。4.刮痧后的血流灌注量分布随时间有一定的变化规律。亚健康组刮痧后,有痧区域的血流灌注量和无痧区域的血流灌注量比值随时间向后(随后5min、10min、15min)推移趋向于1,且斜率在降低。5.刮痧法对皮下微循环的血流灌注有着明显的改善作用。通过连续观察同一患者几次刮痧前后的血流灌注量,发现几次刮痧后,有痧区域与无痧区域血流灌注量差异性不断降低。表明病变组织的血流灌注量随着刮痧治疗次数的增加与正常组织渐趋一致,病变组织也将成为正常组织。充分表明刮痧法具有改善血液循环、调节营卫的作用。