论文部分内容阅读
目的:分析延边地区2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其他相关危险因素与骨密度(BMD)的相关性,为T2DM患者骨质疏松症(OP)的预防及治疗提供理论依据。研究对象及方法:随机选取2018年4月-2018年12月在延边医院内分泌科住院治疗的中老年T2DM患者195例,对其临床资料进行回顾性分析。根据所选研究对象的BMD值将其分为3组,骨量正常组、骨量减低组及OP组。通过双能X线骨密度检测仪测定研究对象BMD值,分别记录年龄、性别、血压,并检测各组患者的血浆Hcy水平、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、血钙(Ca)、血磷(P)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)。采用SPSS22.0统计软件进行分析。结果:1.延边地区入组的195名中老年T2DM.患者中,OP组35人(18%),骨量减低组61人(31%),骨量正常组99人(51%)。女性BMD水平低于男性;年龄大于60岁患者BMD水平低于年龄小于50岁患者,年龄大于70岁患者BMD水平低于年龄小于60岁患者,随着年龄的增长,骨量正常的比例逐年减低,骨量异常的比例逐年升高;肥胖组的BMD水平高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着BMI增加,BMD水平呈上升趋势,骨量正常的比例升高,骨量异常的比例减低。病程、朝汉族分组间的BMD水平差异无统计学意义(P>0.05)。2.颈动脉粥样硬化斑块组BMD水平低于颈动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着颈动脉严重程度增加,BMD水平显著降低,罹患OP的比例升高。汉族有颈动脉粥样硬化斑块组骨量异常概率高于无颈动脉粥样硬化斑块组,差异有统计学差异(P<0.05)。朝鲜族有颈动脉粥样硬化斑块组和无颈动脉粥样硬化斑块组骨量异常的概率无统计学差异(P>0.05)。汉族和朝鲜族骨量异常的概率无统计学差异(P>0.05)。颈动脉粥样硬化斑块(OR=4.908)是OP的危险因素。3.血浆Hcy与BMD水平呈负相关,BMI、DBP与BMD呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。骨密度3组间 SBP、HbAlc、Cr、CA、P、TC、TG、HDL-C、LDL-C 差异无统计学意义(P>0.05)。朝鲜族Hcy正常组和HHcy组OP的患病率无统计学意义(P>0.05)。汉族Hcy正常组和HHcy组OP的患病率无统计学意义(P>0.05)。汉族和朝鲜族OP的患病率无统计学差异(P>0.05)。血浆Hcy(OR=1.109)是OP的危险因素。结论:1.中老年T2DM患者的BMD水平与性别、年龄、BMI、DBP、血浆Hcy、颈动脉粥样硬化斑块相关。2.中老年T2DM患者的血浆Hcy浓度与BMD水平呈负相关,是OP的危险因素。3.中老年T2DM患者的颈动脉粥样硬化是OP的危险因素。